大病二次报销由太平洋保险发放吗,太平洋保险给小孩子买的大病保险

  

  咱们都知道,不仅养老保险对我们每一位参保人来说都十分重要,医疗保险同样在我们生活中起到不可替代的作用。国家医保局的数据显示,目前职工医保和城乡居民医保加在一块儿,参保人数已超过13.7亿人。   

  

  但是,虽然这么多人参加了医保,甚至还通过医保报销。但是很多人都不知道一件事,就是如果因病发生高额医疗费用,符合条件的话是可以二次报销的。   

  

     

  

  看到这里,很多朋友要问了:跟我们说说这第二次报销到底是怎么回事?什么情况下可以报销两次?首先我要告诉你,不是所有的医疗费用都可以报销两次的。只有个人支付的医疗费用金额超过二次报销的起付线,才能进行二次报销。   

  

     

  

  然后,为了减轻被保险人的医疗负担,二次报销其实也就是大病保险的二次报销,什么意思呢?就是参保人员一旦得了大病,产生了巨额医疗费,在基本医保报销后,金额还是特别高,超过了起付线。国家可以再次报销。综上所述,能否进行二次报销,取决于个人支付的医疗费用是否超过了大病医疗保险的起付线。   

  

     

  

  那么这个大病医疗保障的起付线又是多少呢?这个各地规定不同,不是全国统一的。咱们以首都北京为例,2021年城乡居民大病保险起付线为30404元,城镇职工大病报销的起付线为39525元。   

  

     

  

  我们也以北京为例在至于二次报销到底能报多少钱呢,这就要看报销比例了,实际上各地对于这个报销比例的制定也不是相同的。.按照北京医保局公布的《关于进一步加强城镇职工大病医疗保障的通知》,起付标准以上部分累计在5万元以内,报销60%;5万元以上报销70%,上不封顶。   

  

     

  

  我们假设北京的被保险人老王不幸得了重疾。第一次报销后,个人自付费用还有8万元,已超过起付线39525元,超过40475元。然后老王粲进行第二次报销。因为老王的超额部分控制在5万元以内,可以报销60%,即40475乘以60%=24285元。这样一下子就能省下两万多块钱,可不是小数目。   

  

  最后提醒大家,二次报销的前提是你的自付费用是第一次报销后的金额,而不是所有的整体医疗费用。这个概念要说清楚。因为之前有人问我,我的医药费达几万,但是为什么不能二次报销?原因是你说的钱数是你的医疗总费用,而不是扣除一次报销后的金额。   

  

     

  

  二次报销呢,可以说属于很多参保人的一项“隐形”福利,如果您之前不了解,现在知道还不算晚。可以把本期文章转发给您的家人朋友,让更多人了解这个隐形的福利,让更多的人能够受益。   

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