作为一名糖尿病患者，你应该对甲钴胺很熟悉。只要有周围神经病变，医生都会建议服用甲钴胺。甲钴胺可以帮助营养神经，改善糖尿病患者的不适，如手脚麻木。但是，糖尿病患者出现神经病变也不足为奇。血管和神经之间有联系。如果血管病变严重，会影响神经，产生相关问题。
一个高龄老糖尿病人容易出现周围神经病变，所以会服用甲钴胺。但是，当一些糖尿病患者吃甲钴胺营养神经的时候，发现一个问题，就是明明维生素B12可以营养神经，而且更便宜。为什么他们要吃更贵的甲钴胺？两者可以互相替代吗？不能换成维生素B12吗？下面来回答一下问题。
甲钴胺和维生素B12，可以替代吗？维生素B12提炼入药后，主要形成氰钴胺素、甲钴胺、腺苷钴胺素、羟钴胺素，氰钴胺素就是维生素B12。虽然和甲钴胺是同一种药，但效果不如甲钴胺。主要区别是氰钴胺不能直接作用于神经进入人体后需要转化才能真正发挥作用。
简单来说，维生素B12进入人体后，需要在细胞内先转化成甲钴胺和腺苷钴胺才能有效果。这种情况下会影响治疗疾病的效果，没有直接效果会来得更快。
甲钴胺是不同的。是能在血液和其他体液中生存,也就是参与到碳水化合物的代谢.它可以用来改善周围神经病变，效果还是很好的。
因此，既然甲钴胺在治疗糖尿病引起的周围神经病变,有更好的效果，为什么选择维生素B12呢？为了更好地改善病情，并且不对神经和血管造成更多的困扰，建议不要随意的去替代,毕竟维生素B12不是最好的选择，而且还可能给身体带来另一个问题。虽然甲钴胺贵一点，但是有效，值得。
但也要注意，甲钴胺和维生素B12能帮助解决的问题还有很多。不仅是糖尿病周围神经病变需要服用，巨幼红细胞性贫血的人也可以服用，两者的效果和作用都差不多。这就是可以相互替代's.
甲钴胺还可以帮助解决三个问题。很多人还不知道。可惜1. 长期饮酒的人可以适当补充一下。因为酒精的摄入量比较高，会阻碍人体对维生素的吸收，而维生素是人体必不可少的营养素。如果缺乏某种维生素，很容易给人体带来不好的影响。为了减少不必要的问题，常年有饮酒习惯的人可以服用一些甲钴胺，有利于人体吸收维生素.
2. 坐骨神经痛患者,合理服用甲钴胺可以治疗缓解疼痛.因为甲钴胺有营养神经的作用，它还可以帮助修复受损的神经，对改善坐骨神经痛也会有一定的作用。腰椎间盘突出患者，如果有坐骨神经问题，可以适当补充。
在3. 带状疱疹患者,当你有神经痛时，你也可以吃甲钴胺。带状疱疹是一种神经病，也是会传染的。它发作的时候也很痛苦。甲钴胺可用于减轻患者疼痛,如果你想有良好的效果，你可以与其他药物联合使用。
还有一个问题，是很多患者都比较顾虑的，就是甲钴胺能不能长期吃？
药物是用来治病的，是否需要长期服用要看自己的病情。正常情况下，甲钴胺不需要长期服用，只要病情得到控制，建议暂停服用。但长期服用甲钴胺确实有不良反应，如皮肤问题、头痛、血压下降、呼吸困难,等。如果不良反应强烈，无论是否需要长期服用，都需要及时的停止用药。
正常情况下，甲钴胺作为药物短期使用。等问题解决或者缓解了，再调整。不建议盲目补充和停用,按照医生的建议使用药物。
甲钴胺和维生素B12作用相似，但作为药物还是有一些区别的。能否互相替代，要看是什么样的问题，有针对性的改善，才能真正发挥作用，对疾病的治疗有好的效果。
参考资料：
1.《长期服用甲钴胺有什么作用？有什么副作用？医生这次说清楚》科普中国2020年7月20日
2021年4月10日，Phoenix.com
