[案情简介]
2020年1月，王先生买了一份医疗保险。2021年10月，被保险人因视力模糊到医院检查，被确诊为2型糖尿病视网膜病变，多次住院治疗。被保险人提供资料申请理赔后，保险公司发现被保险人的病历记录了投保前的糖尿病既往史，且全部是故意弄虚作假隐瞒，提供伪造的病历。鉴于其行为恶劣，且投保前未告知糖尿病病史，保险公司作出拒赔、解除合同的审核结论。
[案例分析]
医院病历是理赔审核的重要数据，对投保人的病情和记录信息的真实性进行审核。被保险人患有慢性病，短期内有生命危险。从医学的角度来说，糖尿病的病史通常是好几年以上才会引起视网膜病变。更有可能是投保前未告知被保险人患病。同时病历造假，涉嫌保险诈骗。
在证据面前，被保险人对伪造病历、隐瞒病史的行为供认不讳，保险公司根据规定作出拒绝赔付、解除保险合同的理赔结论，同时保留依法追究其理赔欺诈法律责任的权利。
【泰康人寿提醒您】
诚信原则是合同签订的黄金原则。该原则规定了合同双方的权利和义务，要求保险公司忠实履行保险责任的义务。同时也要求被保险人履行如实告知义务，双方需要共同遵守。如果没有如实告知投保前的病史，公司有权取消。为保障您的合法权益，请在投保时不要心存侥幸，遵守诚信原则，履行如实告知义务！(齐鲁晚报齐鲁壹点)
