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《泰康人寿2021年――康乃馨理赔服务半年报》报告显示，泰康人寿今年上半年共赔付超38.4亿元，理赔人数超50.8万人，日均赔付2127万元。它最快在6秒内完成了住院津贴索赔。
高效温馨的服务，泰康人寿始终坚持创新，为客户提供理赔前、理赔中、理赔后的全流程理赔服务，同时彰显大型保险公司的责任和人文关怀。对生命的尊重、对生命的关爱、对生命的赞美、对生命的热爱和尊重，是泰康人寿成立25年来坚守初衷、创新持续、开拓善业之路的力量源泉。截至2020年底，泰康人寿已服务超过1.58亿个人客户，累计理赔463万笔，赔付总额306亿元。
理赔奠基，体验升级
在泰康人寿，保险赔付和理赔已经成为保险服务最基本的基础架构。在此基础上，健康习惯的培养和健康干预，以及轻症后的主动健康管理和持续关怀，全面拓展了保险服务领域。
保险已经支付了。保险理赔的速度和温度是客户感知服务的标准之一。在科技的赋能下，泰康人寿的理赔速度不断被刷新。今年上半年，泰康人寿全流程自动智能理赔占比超62%，智能理赔件数超31万件。借助“泰人寿APP”、“泰康人寿官微理赔”、“泰营销APP”这一便捷工具，实现了超32万移动理赔服务客户。
康乃馨的花语是爱和尊重。今年上半年，泰康人寿的“康乃馨理赔服务”已累计服务客户13.36万人，涵盖了健康险的重疾先行赔付和一站式理赔。“康乃馨住院访视服务”充满保险温度，服务深入赔付后慢病管理领域，赔付后慢病管理服务客户35800人。
泰康人寿的全流程“康乃馨理赔服务”，从报案到赔付，集就诊、手机理赔、通过健康险直接赔付、重疾先行赔付、医疗保健于一体。泰康积极与多家医疗机构合作，推出“健康险服务”一站式理赔服务。通过泰康人寿核心业务系统与医院HIS系统直接对接，实现了客户出院时的理赔，最大限度减少理赔程序。截至目前，泰康共有医院2200余家，覆盖全国31个省市自治区，300个城市。泰康健康保险公司作为医保合作的先行者，于2019年正式推出免押金住院服务。客户可在健康险公司免押金住院医院享受“先诊疗，后付费”结算服务。目前已有500多家医院达成住院免押金合作意向。“健保通”形成了“住院免押金，出院理赔”的住院医保服务闭环，极大地方便了客户。
此外，泰康人寿的“高客户健康私人服务”深受客户青睐。泰康人寿基于对客户及其家人健康需求的深刻理解，通过对健康医疗服务市场的广泛调研和优质服务机构的遴选，搭建了健康管理服务平台，建立了国内外就医绿色通道，以全球化的视角为客户及其家人定制专业、一站式的私人健康管理服务。在“高端健康私服”的全球紧急救援篇章中，泰康人寿为拥有钻石卡及以上的高端客户提供全球旅行救援、医疗救援服务、汽车道路救援服务、酒店权益和高端活动体验，帮助客户在境外游泳时享受泰康提供的保障。
绿通守护，服务赋能
如今，“健康保险”与“健康服务”的融合与创新已经成为保险业的共识
在泰康集团大健康战略的大力支持下，自2013年起，泰康人寿在行业内首创医疗救助服务——重疾绿色通行证，帮助重疾客户解决就医难题。到目前为止，这项服务已经覆盖了2000多万客户。2015年，泰康人寿推出专业健康医疗服务平台——泰康医生APP，成为国内首家为客户提供在线健康服务的公司。目前，在线客户超过500万。2016年以来，泰康人寿陆续推出一系列创新健康服务，包括体检、口腔保健、海外医疗、中医诊疗、便捷购药、慢病管理等。立体丰富的产品结构满足了不同客户群体的多元化健康需求。
2021年，泰康人寿依托专业的线上“家庭医生团队”，有机整合视频问诊、重疾、挂号协助、线上购药、体检、福利等五大王牌服务，整合高价值医疗服务和优质医疗资源。基于专业的“泰康医生APP”平台，“泰嘉医生”家庭医生服务应运而生。由400多名全职专业医生组成的“家庭医生团队”，通过“互联网医院视频医疗”技术，为客户提供7x24h小时一站式在线视频诊疗、在线处方、在线购药、便捷的互联网医疗服务体验。
备受客户推崇的是，泰国家庭医学还特别加入了门诊挂号辅助服务，支持全国6000多家医院门诊预约，实现百强医院全覆盖，专人更贴心的协助，直接缓解看病难、挂号难的就医痛点。
近日，“泰嘉医药”与“三专一补”深度融合，打造“泰康路童2021”，将为客户提供更加全面持久的健康服务保障。
一方面，泰康人寿的全方位服务组合方案极大地方便了客户尤其是中年人维持全家人的日常健康；对于慢病患者，通过“家庭医生互联网医疗线下医疗救助”，泰康路童可以提供慢病管理全流程，有效降低慢病并发症风险，从容应对重疾挑战，全面提升生活质量，向每一位客户传递爱与尊重。
健康管理，礼赞生命
构建健康生态是泰康人寿25年来的努力方向。回归生活的根本，传播健康的生活方式和理念，从根源上给予客户最大的尊重和关怀。
就保险机构而言，借助科技赋能，整合信息、文化、技术、产品、服务等要素，打造一套
完整的、覆盖全生命周期的、全方位场景的人性化健康管理计划已经成为服务赋能的新赛道。2019年以来，泰康升级创新服务体系，服务内容从保险支付向前后端扩展。在客户健康时，帮助他形成良好习惯;在客户生病时，协助他完成就医和治疗;在客户康复后，进行持续的照护和健康管理。
依托泰康大健康服务体系布局，泰康协同整合外部医疗资源，搭建健康服务网络平台，将传统保险、医疗实体以及现代健康管理服务理念有机融合，为客户提供全生命周期、全流程的健康管理服务。在客户健康时，泰康通过健康体检、健康干预、健康咨询等服务，帮助客户形成良好的生活习惯，做好健康干预，降低疾病风险，尽早预防疾病的发生，减少疾病所产生的高昂医疗费用。
在健康大数据的基础上，泰康人寿为客户提供综合的健康风险评估服务，有针对性地为客户定制可执行的干预计划，已建成包括9种慢病、3种癌症的专业健康风险评估系统，设计开发28天个性化健康计划，让客户有效管理健康风险。“就医管家”服务引入全球先进的重疾个案就医管理模式，打造“有人管”的协助就医服务体验。“国际第二诊疗意见”服务针对高客，借助泰康大健康战略体系，汇聚国际顶尖医疗资源，安排合适的专家进行会诊。赔后慢病管理，让客户更安心、更健康。在理赔结案后，对符合慢病管理的理赔客户，泰康自动推送针对本次理赔疾病的健康知识，对康复、饮食、生活等方面的注意事项提供专业指导意见。
通过科技赋予慢病管理，改善单次客户就医体验，减少疾病再发生率，让客户更安心、更健康。25年来，泰康的创新服务体系受到广泛认可，在中国银保信发布的保险公司服务评价结果中，泰康人寿连续第三年荣获保险公司服务评价A级。
25年初心不改，创新永续，泰康保险集团现已发展成为一家涵盖保险、资管、医养三大核心业务的大型金融保险服务集团，连续4年荣登《财富》世界500强榜单，2021年更大幅跃升81位，列第343位。泰康致力于让保险更安心、更便捷、更实惠，让人们更健康、更长寿、更富足。作为一家有社会责任感的保险公司，泰康人寿秉承“信守承诺、关爱一生”的理赔服务理念，依托大健康产业生态，让保险助力生命的旅程更为流光溢彩。
(稿源：湘西网)
(作者：张影)
(编辑：刘娜)
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