很多肾友在讨论肾脏疾病的常见概念时，不明白这些概念是什么意思。它们代表了什么？今天我用简洁的语言给大家总结一下。相信看完这篇文章，你心中的很多疑惑都会迎刃而解。 　　

　　肾炎是怎么回事？ 　　

　　肾炎是个大概念，代表一大类疾病。在肾脏学中，数十种类型的肾病被归类为肾炎。 　　

　　IgA肾病、膜性肾病、微小病变、FSGS、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎等。正如我们通常所说的，都属于肾炎的范畴。 　　

　　医生仅凭尿常规、肾功能、肾脏彩超，无法判断是哪种肾炎。他们经常会让患者做一些更详细的专科检查，甚至肾穿刺，以便查出是哪种类型的肾炎。 　　

　　慢性肾炎是怎么回事？ 　　

　　大部分肾炎是慢性的，只有少部分属于急性肾炎(这里急性肾小球肾炎特指“急性链球菌感染后的肾小球肾炎”)。 　　

　　有人说，慢性肾炎是因为急性肾炎没有治好，慢慢就好了。这种说法是不正确的。 　　

　　一个肾炎的人，其实一开始就已经决定了自己的病情是慢性还是急性。如果这个人有急性肾炎，经过对症治疗，在接下来的几个月里病情会慢慢恢复。急性肾炎患者的病理决定了他的肾炎是自限性的，不会发展成慢性肾炎。 　　

　　肾病综合征是怎么回事？ 　　

　　说到肾病综合征，有些人会感到害怕。其实肾病综合征是疾病状态的一种描述，但并不代表预后差。 　　

　　肾病患者只要满足两个条件就可以诊断为肾病综合征，一是24小时尿蛋白大于3.5g，二是血白蛋白小于30g/L，只要满足这两个条件就可以诊断为肾病综合征。 　　

　　所以肾病综合征是一种状态，就是大量蛋白尿漏出，血清白蛋白有明显下降，没有其他意义。 　　

　　根本不是一个独立的病名。我们不能以肾病综合征的名称来判断病情是否严重，更不能判断它是什么不治之症。我们不能因为听起来害怕就对治疗失去信心。 　　

　　肾功能不全又是怎么回事？ 　　

　　以上所有概念都是基于患者的疾病类型。 　　

　　不同的肾功能有各自的标准，肾功能与具体类型的肾病没有绝对的关系。重症型也有肾功能好的，非重症型也有肾功能差的。 　　

　　肾功能不全是指血肌酐升高后肾小球滤过率小于60ml/min的患者。 　　

　　在我之前的文章中，我已经介绍了肾功能不全的各个阶段： 　　

　　第一阶段：肾小球滤过率为90毫升/分钟； 　　

　　第二阶段：GFR 60 ~ 89ml/min； 　　

　　第三期：GFR 30 ~ 59ml/min； 　　

　　第四阶段：GFR 15 ~ 29ml/min； 　　

　　第五期：GFR15ml/min。 　　

　　肌酐正常时，肾小球滤过率一般在1~2期。1期属于肾功能正常阶段；2期肾功能接近正常； 　　

　　血清肌酐开始升高，肾小球滤过率通常达到3期或更晚。从3期开始属于肾功能不全，肾功能第五期是尿毒症。