鱼对水中的声波很敏感。它们没有外耳和中耳。声音从空气传到水中的过程中，能量有一定程度的衰减，空气中的声音传到内耳会衰减30dB左右。人们需要外耳和中耳的结构来放大声音。 　　

　　鼓膜面积约为镫骨底的18.6倍，听骨链增大约1.3倍。所以中耳的声音放大约为18.61.3=27.6dB，当外耳道被耵聍完全堵塞时，听力损失约为30dB。 　　

　　鼓膜穿孔对听力的影响：鼓膜穿孔对声波的阻断作用因频率不同而不同。较小的穿孔面积使低频声音容易通过，对高频声音有较强的阻挡作用，因此高频听力损失较少。小鼓膜穿孔主要引起2000Hz以下的听力损失，2000Hz以上听力损失较小；如果鼓膜大面积穿孔，高频听力损失严重。 　　

　　除了穿孔的面积，穿孔的位置对听力也有一定的影响，比如沿着锤骨柄的前缘或后缘穿孔对听力的影响更大。鼓膜穿孔引起听力下降的原因是： 　　

　　1.鼓膜的放大减少； 　　

　　2.对两个窗口之间差异的影响。 　　

　　鼓膜张肌对机械刺激敏感，但声刺激阈值高于镫骨肌。因此，镫骨肌的收缩在声音引起的中耳肌肉反射活动中起主要作用。 　　

　　镫骨反射的听阈通常比听阈高70 ~ 90 dB，相差60dB说明有重振现象(重振是指声音强度的小幅增加会使患者感到音量明显增大。有返老还童现象的患者，听中等强度的声音有困难，但声音强度略有增加，感觉声音的音量难以承受)。 　　

　　中耳肌肉反射有一定的潜伏期，对突发爆炸的防护作用不大。镫骨肌收缩时，可使体积减少10dB左右，有一定的保护作用。 　　

　　1.听骨链中断，中耳鼓膜等结构正常时，100Hz时听力损失约34dB，中频最大损失60dB，高频约42dB，平均下降52dB。 　　

　　2.鼓膜和听骨链完全切除后，声音可以通过中耳直接作用于两个窗口。此时与第一种情况相比，中频损失约为45dB，低频和高频大致相同，这主要是由于消除了鼓膜的隔音作用。 　　

　　3.声波通过镫骨作用于前庭窗。此时听力可以进一步提高12dB，这主要是由于两个窗口的不同。 　　

　　鼓膜穿孔患者，如果报告使用滴耳液后听力有所提高，这种现象提示两个窗口存在差异，进行听力重建是可行的。当测听检查发现骨传导有差异时，往往提示有中耳病变。但以下内耳疾病也可能有相同的听力学表现：部分突发性耳聋、大前庭水管综合征、上半规管裂和部分梅尼埃病(MD)等。 　　

　　传导性耳聋的特点是这类患者的声音很低，因为他们通过骨传导可以很好地听到自己的声音，噪音的干扰对他们的影响很小，所以他们在嘈杂的环境中说话往往比正常人低。正常人在嘈杂的环境中会提高声音，以克服周围噪音的影响。