根据《国际糖尿病联合会（IDF）》公布的最新数据，截至2019年，全球有4.63亿糖尿病患者，其中90%至95%是2型糖尿病,这意味着平均每11个成年人(20-79岁)中就有一名患者。 　　

　　众所周知，糖尿病几乎是一种“一旦得了，就会伴随一生”的疾病。对于患者来说，药物治疗和生活方式干预已经齐头并进，因为控制血糖是健康的最后一道防线。但是这条防线对非糖尿病患者同样重要。 　　

　　血糖控制受许多因素影响，包括饮食和睡眠，内源性褪黑激素.褪黑激素的水平是一种主要在夜间分泌的激素，有助于控制睡眠-觉醒周期。 　　

　　最近发表在美国糖尿病协会内分泌代谢领域顶级期刊《 《Diabetes Care》 》(IF=19.112)上的一项新研究来自美国哈佛医学院麻省总医院和西班牙穆尔西亚大学的研究团队发现了褪黑激素受体基因和晚餐进食时间与2型糖尿病风险之间的关系。. 　　

　　为了调查褪黑素水平升高的饮食是否会导致血糖控制障碍，研究小组进行了随机交叉试验。85名年龄在18至70岁之间的西班牙成年人被纳入了这项研究。他们来自没有糖尿病，没有吸毒史。所有参与者被随机分为两组。一组是“早期晚餐组”，即习惯在睡前4小时吃晚饭；另一组是“晚期晚餐组”，习惯睡前一小时吃晚饭。 　　

　　在禁食8小时后，每个参与者在两个晚上口服75克葡萄糖饮料，以模拟早晚餐和晚晚餐时间。研究人员在2小时内(每30分钟)测试了两组参与者的葡萄糖耐量，以及MTNR1B G等位基因携带者和非携带者之间的差异。 　　

　　他们发现与早期晚餐组相比，晚期晚餐组参与者血液中的褪黑激素水平高出了3.5倍。 　　

　　晚餐时间晚也导致了胰岛素曲线下面积（AUC，评估胰岛细胞功能的指数）降低了6.7%，葡萄糖AUC升高了8.3%。的研究人员表示，这种联系是有道理的，因为胰岛素的作用是降低血糖水平。 　　

　　结果支持褪黑激素可以通过抑制胰岛素分泌来损害葡萄糖稳态的假设，表明MTNR1B的过表达增强了褪黑激素对胰岛素释放的抑制作用。因此，与夜间进食相关的高水平褪黑激素和碳水化合物摄入通过胰岛素分泌缺陷损害血糖控制。 　　

　　这项研究的第一作者、穆尔西亚大学生理学和营养学教授玛尔塔加劳莱特博士说：“我们发现，晚晚餐扰乱了整个群体的血糖控制水平。此外，血糖控制受损主要发生在MTNR1B G等位基因上，约占同期人群的一半。 　　

　　研究人员表示，这项研究的结果对于预防二型糖尿病的策略非常重要，特别是对于那些临近就寝时间吃饭的人，包括夜班工人、时差和饮食障碍的人，以及大量使用褪黑激素补充剂的人。 　　

　　研究人员指出，对于普通人群，最好在睡前至少几个小时内避免进食.由于这项研究的参与者不包括糖尿病患者，他们表示，需要进行更多的研究来考察进食时间的影响及其与糖尿病患者褪黑激素和受体变异的关系。 　　

　　因此，晚餐时间过晚会增加患糖尿病的风险。除此之外，晚餐吃得太多，尤其是精制碳水化合物和高脂肪肉类吃得太多，也会对健康有害。 　　

　　最近，在《Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism（临床内分泌与代谢杂志）》上发表的一项新研究中，哈尔滨医科大学领导的研究小组发现，晚餐食用过多精制碳水化合物和脂肪肉类的人患心脏病的风险更高。 　　

　　这项研究表明，晚餐时摄入过多低质量碳水化合物和动物蛋白的参与者与心血管疾病风险较高显著相关；然而，晚餐摄入不饱和脂肪酸与心血管疾病的风险较低有关。晚餐时用高质量的碳水化合物或植物蛋白代替低质量的碳水化合物或动物蛋白，可以降低患心血管疾病的风险。 　　

　　该研究的共同作者、哈尔滨医科大学中俄医学研究中心食品营养与健康研究所副所长马尔斯说：“在寻找降低心脏病风险的方法时，我们发现用餐时间和食物质量也是需要考虑的重要因素。” 　　

　　https://doi.org/10.1210/clinem/dgab288