2017年，德国圣约翰上帝医院教授Oliver Pech和他的团队在传统APC的基础上发明了混合APC，并在实验中表现出良好的预后。(本文来源：gastroenterologyandhepatology.net，国际医App,译全球最新医疗技术信息平台) 　　

　　64名患者中有80名完成了治疗；其中，92.50%(74/80)的Barrett食管组织病理学完全缓解。并发症包括术后发热(9/80；1.25%)，出血(2/80；和穿孔(1/80；1.25%)。混合型APC狭窄的风险低于常规APC。尽管这些数据是初步的，但它们表明混合APC与射频消融术具有相似的疗效和安全性。 　　

　　什么是混合APC，为什么要开发它 　　

　　Barret食管通常是食管腺癌的主要原因，因此早期治疗可以将癌症风险扼杀在摇篮中。 　　

　　APC是最早用于Barrett食管消融的技术之一，但存在术后狭窄、出血等风险。混合APC结合APC和黏膜下盐水注射来解决这些并发症。Barret上皮细胞注射高压水射流生理盐水，在黏膜下形成安全垫。这样，可以用更高的能量更彻底地切除巴雷特食管，而不会增加副作用或并发症的风险。 　　

　　与传统APC和射频消融相比，混合型APC有什么优点和缺点？ 　　

　　初始数据表明，混合APC比传统APC更安全，因为盐水注射产生了缓冲和更高的能量设置。此外，混合型APC比常规APC更有效，可以一次性完全切除更大面积的Barrett食管。与射频消融相比，混合型APC的操作更复杂，需要更多的技巧。此外，混合型APC的手术时间比射频消融长，但费用较低。 　　

　　谁是这种疗法的理想人选？ 　　

　　APC的理想食管长度为3-5厘米。对于5cm以上的Barrett食管，射频消融对患者和医生都更方便。混合型APC没有特别的禁忌症，任何可以接受消融治疗的患者也可以用这种方法治疗。消融术的一般禁忌症包括接受抗凝治疗的患者、出血障碍患者和有狭窄症状的患者。 　　

　　治疗后需要什么后续跟进？ 　　

　　APC的随访与射频消融相似。在内镜切除高度不典型增生或早期Barrett食管癌后，3个月后评估Barrett食管的残留情况。如果发现巴雷特食管，患者应再次接受消融治疗，每3个月评估一次，直到完全切除巴雷特食管。然后在2年内每6个月随访一次，之后每年随访一次。 　　

　　混合APC与其他疗法相比，成本如何？ 　　

　　与传统APC相比，混合APC的成本略高，因为探头更贵，但相同的探头用于盐水注射和消融，因此不需要更换。然而，与射频消融相比，混合型APC更便宜。射频消融一般要2000欧元，混合APC只要300到400欧元。 　　

　　目前进展如何？ 　　

　　除了之前效果显著的研究成果，2019年7月正式启动了测试混合APC和射频消融疗效的最新临床试验，试验结果将于2020年7月公布。(国际医疗App编辑：mike)