2自2019年12月以来，中国和其他许多国家发生了多起不明原因的肺炎病例，并在人群中迅速传播，最终被诊断为新型冠状病毒。本文就新型冠状病毒的临床特点和预防措施进行简要总结，以普及该病的防治常识，解除广大群众心中的疑虑和恐慌。
什么是2019新型冠状病毒肺炎
冠状病毒是一个病毒大家族，包括多种病毒，大多数是无害或危害较小的，少数可引起严重急性呼吸综合征(SARS)、中东呼吸综合征(MERS)等严重疾病。新型冠状病毒是一种从未在人类中发现的新型冠状病毒株。2020年1月12日被世界卫生组织命名为2019-nCoV。其感染引起的肺炎在国际上被称为新型冠状病毒(NCP)和新冠肺炎。其实病毒在体外的生存能力并不强，对紫外线和热非常敏感。5630分钟，乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿均可有效灭活病毒。
新冠病毒是怎么传播的
感染新型冠状病毒的患者可成为传染源，并有能力感染他人。主要传播途径是通过呼吸道飞沫和接触传播，同时气溶胶和粪口传播也有可能。流行病学调查显示，大多数感染病例都可追溯到与确诊病例的密切接触者。飞沫传播是指患者打喷嚏、咳嗽、说话等引起的感染，呼出的气体被近距离直接吸入；接触传播是指飞沫沉积在物品表面，接触污染的手后再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，导致感染；气溶胶传播是指空气中的雾滴混合形成气溶胶，吸入后导致感染。所有年龄的人都可能感染这种病毒，其中老年人和体弱者似乎更容易感染。儿童和孕妇也容易感染新型冠状病毒肺炎。所以这些特殊人群更应该提高警惕，在日常生活中采取必要的防范措施。
新冠肺炎患者会出现哪些症状
新型冠状病毒感染引起的肺炎潜伏期约为3-7天。起初，病人有发烧、疲劳和干咳。少数患者出现鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、肌肉痛和腹泻。当病情恶化时，呼吸困难可能会逐渐出现。在更严重的情况下，感染会导致严重的呼吸衰竭甚至死亡。
4.新冠肺炎病人检查有哪些异常发现？
1)发病初期，患者外周血白细胞总数正常或减少，表现为淋巴细胞计数减少，部分患者肝酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白升高，大部分患者C反应蛋白、血沉升高，严重者D-二聚体升高，外周血淋巴细胞进行性减少。
2)呼吸道分泌物、血液、粪便等标本病毒核酸阳性，发病后病毒抗体阳性。
3)患者的胸部成像显示多个斑点和间质性变化，尤其是在肺的外带，其可进展为两肺中的多个毛玻璃阴影和肺实变。
如何确诊新冠肺炎
如果近期有重点地区居住史，与确诊患者或发热人群有接触，且有聚集性疾病，出现上述临床症状和实验室检查结果异常的人群为疑似病例，进一步结合新型冠状病毒核酸或病毒特异性抗体阳性检测，可作出明确诊断。若疑似病例连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性(采样时间至少相隔24小时)，且发病7天后病毒特异性抗体仍为阴性，则可排除疑似病例。
确诊新冠肺炎后如何治疗
确诊后必须严格卧床，保证营养充足。建议多吃高蛋白食物(如鸡蛋、鱼、瘦肉、乳制品等。)，维持水电解质酸碱平衡，严密监测病情，吸氧。根据当地实际医疗条件，可选择-干扰素、洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林、阿比朵尔等药物抗病毒，慎用广谱抗菌药物。对危重患者，必要时给予大流量供氧、无创或有创机械通气支持、体外膜肺氧合、肾脏替代治疗和血液净化治疗。中药(连花清瘟胶囊、疏风解毒胶囊等。)对疾病早期有一定疗效。
我们该如何去做好预防
到底如何预防新型冠状病毒的感染？建议加强个人防护，避免接触野生牲畜，杜绝带病上班、聚会，及时就医等。具体建议如下：
1）加强个人防护
外出时戴口罩，尤其是在人员密集的公共场所，如电影院、网吧、KTV、商场、车站、机场、码头、展览馆等。
做好个人防护和手部卫生。家居用品温度计、口罩、家用消毒剂等物品。保持双手清洁，从公共场所回来后、咳嗽后、捂手后、排便前后用洗手液或肥皂洗手至少20秒，或使用抗菌洗手液。在不确定手是否干净的情况下，避免用手触摸鼻子、嘴巴和眼睛。不要随地吐痰。打喷嚏或咳嗽时，用肘部的衣服遮住口鼻。
保持良好的生活习惯。打扫房间，经常开窗，通风，定期消毒。均衡饮食，均衡营养，适量运动，充足休息。口鼻分泌物用纸巾包好，丢弃在有盖垃圾箱内。主动监测个人和家人的健康状况，感觉发烧时主动测量体温。如果家里有孩子，可以随时摸摸孩子的额头。如果你发烧，量一下体温。
2）避免接触野生禽畜
避免接触家畜、野生动物及其排泄物和分泌物，避免购买活禽和野生动物。
避免前往动物养殖场和屠宰场、活禽市场或摊点、野生动物栖息地等场所。必须
须前往时要做好防护，尤其是职业暴露人群。③避免食用野生动物。不要食用已经患病的动物及其制品，要从正规渠道购买冰鲜禽肉，食用禽肉蛋奶时要充分煮熟，处理生鲜制品时，器具要生熟分开并及时清洗，避免交叉污染。
3）杜绝带病上班、聚会
如出现发烧、咳嗽等呼吸道感染的症状时，一定要居家休息，不要外出和旅行。天气良好时居室多通风，接触他人请佩戴口罩。要避免带病上班、上课及聚会等。
4）出现身体不适时请及时就医
目前从湖北武汉、东北三省、广东、国外等重点地区外出旅行归来人群，如出现发热咳嗽等呼吸道感染症状，应根据病情就近选择医院发热门诊就医，并戴上口罩就诊，同时告知医生是否有类似病人或动物接触史、旅行史等。
大众如何挑选佩戴口罩
1）佩戴原则
①在非疫区空旷且通风场所不需要佩戴口罩，进入人员密集或密闭公共场所需要佩戴口罩。
②在疫情高发地区空旷且通风场所建议佩戴一次性使用医用口罩;进入人员密集或密闭公共场所佩戴医用外科口罩。
③有疑似症状到医院就诊时，需佩戴医用外科口罩及以上的口罩。
④有呼吸道基础疾病患者需在医生指导下使用防护口罩。年龄极小的婴幼儿不能戴口罩，易引起窒息。
⑤棉纱口罩、海绵口罩和活性炭口罩对预防病毒感染无保护作用。
2）推荐的口罩类型及使用对象
①一次性使用医用口罩：推荐公众在非人员密集的公共场所使用。
②医用外科口罩：防护效果优于一次性使用医用口罩，推荐疑似病例、公共交通司乘人员、出租车司机、环卫工人、公共场所服务人员等在岗期间佩戴。
③KN95/N95及以上防护口罩：防护效果优于医用外科口罩、一次性使用医用口罩，推荐现场调查、采样和检测人员使用，公众在人员高度密集场所或密闭公共场所也可佩戴。
④医用防护口罩（9132或1860）：推荐发热门诊、隔离病房医护人员及确诊患者转移时佩戴。
目前全世界每日确诊患者数量还在增加，国内目前也存在局部散发和聚集病例出现。但是，只要我们充分了解并掌握了新型冠状病毒肺炎疾病的特点、传播方式、预防措施等，积极实行疫情防控“四早”策略，做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，把联防联控机制落实到基层，建立起完整的全民有效的防控网络，随着将来特异性新冠病毒疫苗的研制和人群的广泛接种，同时积极有效的抗病毒药物的成功筛选，我们一定能将兴风作浪的新冠病毒关进牢笼中。与此同时，大家还要注意继续保持健康的生活方式，包括积极锻炼身体，增强个人免疫力等。
作者：陈云天熊维宁（上海交大医学院附属第九人民医院呼吸科医生）
编辑：王星
