首发:温温大宝贝儿
大家好,我是文汶达包贝尔,你的脚后跟保险博客。
前段时间HPV疫苗很火,很多姐妹都预约了注射。
幸运的是,像宫颈癌这种感染率非常高的疾病是可以通过措施预防的,但同时我们也要知道,做好和预防疾病同样重要。
我们的一个客户,我的小妹,做了一次常规检查,医生发现有异常的妇科病。
经病理检查,确诊为宫颈原位癌,需要手术治疗。
一纸诊断书就像一颗深水炸弹,在客户小姐姐的心湖中掀起了滔天巨浪。
一向淡定的她,突然发现自己对“原位癌”这种病一无所知。不清楚是跟随医生做手术还是寻求其他治疗。
但由于客户的小姐姐之前投保了一款重疾险产品,我们在知道这件事情后,很快帮她向保险公司报案,还帮她整理了就诊资料、病理报告等理赔材料,进行了理赔申请。
经过核实,保险公司确认我们客户小姐姐的“宫颈cin3三级”符合轻症“原位癌”的赔付条件。很快,9.45万的轻症理赔款就转到了客户小姐姐的账户上。
有了治疗费用和疾病知识,我们的客户小姐姐不再无所适从,对未来的生活充满信心。
01
理赔简报
保险保障:完美人生守护(尊享版)重疾险
危险原因:宫颈异常,宫颈cin3级
赔偿金额:94500元
理赔亮点:超9万元轻症保险金顺利到账,两张保单剩余保费免除。
02
理赔回顾
(1)投保:给自己和家人一份保障
很多女性朋友都是有了孩子之后才开始考虑买保险的,我们的客户我的小妹也是。
2019年12月5日,客户小姐姐为孩子投保了一份金额为30万元,终身保障期的重疾险。
然后,考虑到“父母是孩子最大的保障”,客户小姐姐还为自己配置了一份完美人生守护(尊享版)重疾险,保额21万元,终身保障期。
(2)出险:确诊宫颈Cin3级
2020年8月26日,客户的小姐姐在当地医院检查时,被查出“宫颈cin3三级,宫颈异常”,随后到当地另一家医院住院治疗。
原位癌是指未穿透基底膜,原位无浸润的恶性肿瘤。原位癌有时被称为“浸润前癌症”或“0期癌症”。严格来说,并不是真正的癌症。
癌症之所以可怕,是因为它会转移,而且转移后很难完全控制。然而,原位癌不具有转移的特征。
所以如果是在原位癌阶段发现的话,属于轻症,治疗方案也比较简单。通常是直接切除,不用化疗,完全可以治愈,花费也比较少。
在确诊“宫颈cin3三级”后,客户的小姐姐立即与我们取得了联系,我们也详细告知了她理赔、资料收集整理等方面的注意事项。第一次。
但是,对于这个说法,客户的小姐姐还是有些担心。
因为出险时间不到一年,所以这种短期理赔需要保险公司进行理赔调查。
客户的小姐姐,第一次经历保险理赔,对这个流程真的不太清楚,所以很担心能不能正常得到理赔。
其实投保不满一年,保险公司进行调查确实很正常。而且,只要在投保之初如实填写健康告知,没有既往患病记录,就不用担心。
在文达包贝尔的细心讲解和安慰下,客户的小姐姐也放心多了,放心地把理赔交给了专业的我们,自己则专心治疗和修养。
(3)理赔:8个工作日获赔9万余元,两份保单保费均豁免,保障仍在
感谢凯利大宝贝儿的全力指导,t
材料发出后8个工作日,客户的小姐姐收到了94500元作为轻症理赔款,并且免除了以后19年的保费,终身轻症(颈椎cin3三级除外)。
、中症、重疾保障仍在。并且,客户小姐姐为孩子投保的复星联合妈咪保贝少儿重疾险,附加了投保人豁免责任,因此孩子的保单余期保费也豁免了,保单的保障仍然终身有效。
03
理赔反思
(1)注意重疾险的轻症保障
配置重疾险时,除了重疾保障,轻症保障也不容忽视。
轻症指的是重疾的“早期阶段”或“轻微阶段”,投保含有轻症保障的重疾险,被保人罹患轻症,即可赔付轻症保险金,不需要自己承担治疗和康复费用。
轻症保障的出现,在很大程度上降低了重疾险的理赔门槛,让患者在疾病早期或者程度较轻的时候,也能获得理赔金。
另外,很多重疾险都有轻症豁免,一旦被保人患轻症,即可豁免余期保费,保障依然有效。
文文大保贝而建议大家,在选择重疾险的轻症保障的时候,注意下高发疾病的覆盖情况以及赔付比例,覆盖全、赔付比例高的轻症保障更优秀。
需要关注的是,轻症是没有统一标准的,各家保险公司的轻症数量,定义都有一定差异,建议在挑选产品是,以下高发轻症最好要有:
(2)重视保费豁免
保费豁免在关键时期用途很大,简单来说,保费豁免就是投保人(被保人)满足了一定的条件,就不用交后续保费了,不过保险公司依旧可以继续提供保障。
保费豁免分为投保人豁免和被保人豁免,客户小姐姐这个案例,两个情况都涉及到了。
给自己买保险,客户小姐姐自己就是被保人,附加了轻症豁免,轻症理赔后,剩下的保费也就不用交了,保障仍在继续。
给孩子买的保险,客户小姐姐是投保人,附加了投保人豁免,最终剩下的保费也不用交了。
女儿的保费虽然不用交了,但是可以继续享受所有的保障责任,更大程度缓解了整个家庭的经济压力。
在家庭成员生病住院的情况下,保单能过豁免保费的情况,无疑是雪中送炭,大大减轻了家庭的经济负担,非常的人性化。
所以在给孩子投保,或者是可夫妻互保的情况下,身体状况允许,建议主动附加投保人豁免。
(3)买保险,保额一定要充足
想要真正实现风险转移,保额一定要充足。
买保险就是买保额,保额充足才更能够有效的对抗风险。
从今天客户小姐姐这个理赔案例,我们也可以发现,轻症、豁免责任对于一款重疾险产品的重要性。
现在重疾险的保障范围越来越广泛了,对于咱们消费者来说,这绝对是更利好的事。
每每我们谈起理赔的案子,都会强调人生意外、疾病风险无处不在,为的就是让更多朋友意识到,一份保单,不仅可以换来自己的心安,更是为自己和家庭的未来增添了一把保护伞。
在这里文文大保贝儿也提醒一下大家,给自己或家人选择重疾险的时候,保额是最首要也是最重要的,重疾险定额给付,保额充足,面对大病底气也更足。
最后,还是要再跟大家说一下保险理赔的问题。
“小保险公司”重疾理赔都很慢吗?互联网上买的保险都不靠谱吗?保险公司在理赔的时候都是找理由不赔吗?
当然不是。
“大保险公司”也不见得理赔就快啊,“大小”跟“快慢”没关系。
“大保险公司”理赔一样是看合同,不是什么都赔的。
每一款保险合同,对于理赔的时效都是有明确规定的:
理赔资料后:第一时间审核资料是否齐全
资料不齐全:必须在3日内且一次性告知申请人需要补齐的资料
资料齐全后:如果不符合理赔条件,需要3日内下发拒赔通知;如果符合理赔条件,下发理赔通知书,并在10日内给付保险金
情况复杂案件:30日内给出结果