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　　民初(2020)1117号，金8601 　　

　　案号：【 　　

　　案例要点：】的重大疾病保险 　　

　　案件类型：【重疾险理赔案例】的慢性粒细胞白血病 　　

　　保险险种：没有说出真相。 　　

　　出险原因：60万 　　

　　案件详情拒赔理由：2019年5月30日，原告楠楠(化名)在某保险公司投保了重疾险和终身防癌险，保额为30万元，保险期限为终身。 　　

　　2020年3月2日，理赔金额：,原告楠楠因身体不适到医科大学总医院检查。确诊为投保：，入院治疗，2020年3月10日出院。 　　

　　出险：出院后，原告楠楠向保险公司提交理赔资料申请理赔，但保险公司以未如实告知为由拒绝给付保险金。 　　

　　原告慢性粒细胞性白血病,楠楠未尽到如实告知义务，向原告楠楠发出了解除合同的通知，保险公司不应再承担理赔责任。 　　

　　原告楠楠在被告保险公司投保时，告诉保险代理人林，她在这家医院做过基因检测。慢性粒细胞白血病属于恶性肿瘤，保险公司应按保险合同给付重疾保险金。 　　

　　法院判决，原告与被告之间的人身保险合同是双方真实意思表示，合法有效，应受法律保护。双方应按照承诺履行各自的义务。被保险人在保险期间发生合同约定的保险事故，属于保险责任，被告保险公司应当在保险责任范围内进行赔偿。在投保时，原告已向保险代理人理赔：,牟林提出申请，牟林作为被告公司的业务员，对其职权范围内的事项具有代理权限，应视为原告已向被告保险公司履行了告知被保险人健康状况的义务。在此情况下，被告保险公司仍与原告楠楠签订保险合同后，投保人已无法再勾选“否”并在电子保单上签字确认投保人故意或过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或提高保险费率并解除合同。因此，被告按照合同约定收取保费后，应当按照合同约定承担保险责任。2020年3月2日，被保险人楠楠因慢性粒细胞白血病在医科大学总医院住院，属于重疾险和终身防癌险约定的保险责任范围。故根据合同约定，被告保险公司应支付原告楠楠保险金各30万元，共计60万元。保险公司认为： 　　

　　原告认为： 　　

　　告知了被保险人楠楠曾在血液病医院做过基因检测的相关事实 　　

　　高处坠落意外死亡，保险公司：死前喝了酒，不赔。法院. 　　

　　如果疾病保险本应拒绝赔付，保险公司却因为这个操作被判刑。 　　

　　小学老师食物中毒死亡，保险公司：死因不明，不予赔偿。 　　

　　患有代谢综合征，保险公司以投保前体重增加为由拒绝赔付。