据外媒报道，动脉中的血块(动脉血栓)是中风(缺血性中风)最常见的原因之一，在 《神经病学神经外科与精神病学杂志》 在线发表的英国中风专家的一封信中，首次详细报告了接受牛津-阿斯利康COVID-19疫苗的年轻成年人的情况。 　　

　　虽然以前报道过接种牛津-阿斯利康新冠肺炎疫苗后出现血栓的罕见病例，但这些都影响静脉，最具体的是脑静脉(脑静脉窦)。经历过这种不寻常形式中风(脑静脉窦血栓形成)的人也具有低血小板计数(血小板减少症)和血小板因子4(PF4)-蛋白质抗体，这有助于形成血栓。 　　

　　最常见的中风形式，即血液凝块出现在向大脑供血的动脉中(缺血性中风)。以前在接种牛津-阿斯利康疫苗后血栓形成的表现中没有描述过，但这封信的作者详细报道了三个病例。 　　

　　在所有病例中，缺血性卒中与大动脉(包括颈动脉和大脑中动脉)阻塞有关，2例患者还存在累及门静脉和脑静脉系统的静脉血栓形成。这三个人都有极低的血小板计数，确认的抗PF4抗体，以及升高的D-二聚体(也与凝血有关)。 　　

　　第一个病人是一个三十多岁的女人。接种疫苗6天后，她右侧和眼睛周围出现间歇性头痛。五天后，她醒来感觉很困，左脸、胳膊和腿都很无力。影像学检查显示右侧大脑中动脉闭塞伴脑梗死和右侧门静脉血栓形成。她接受了脑部手术以降低颅内压，血浆清除和置换，并接受了抗凝剂磺达肝癸钠的治疗，但不幸死亡。 　　

　　第二名患者是一名30多岁的妇女，在接种疫苗后12天出现头痛、意识模糊、左臂无力和左侧视力下降。影像学检查显示多条血管被堵塞，包括两条颈动脉(大脑半球的主要血液供应)、供应心脏和肺部的动脉(肺栓塞)和左横窦(脑静脉窦之一)。在去除和替换血浆和静脉注射皮质类固醇后，她的血小板计数增加了。随后，她接受了磺达肝癸钠治疗，病情有所改善。 　　

　　第三名患者是一名40多岁的男子，在接种疫苗三周后出现说话和理解语言的问题(失语症)。影像学显示左侧大脑中动脉有血凝块，但没有证据表明脑静脉窦有血凝块。他接受了血小板和血浆输注以及磺达肝癸钠治疗，目前病情仍然稳定。 　　

　　该研究的主要作者，英国伦敦大学学院皇后广场神经病学研究所中风研究中心的大卫沃林教授表示，所描述的病例表明，除了脑静脉血栓形成，疫苗诱导的免疫性血栓性血小板减少症(VTT)也可能导致血凝块堵塞供应大脑的动脉，导致缺血性中风。 　　

　　“接种(牛津-阿斯利康)疫苗后的缺血性卒中年轻患者应紧急评估VITT，进行实验室检查(包括血小板计数、D-二聚体、纤维蛋白原和抗PF4抗体)，并由多学科团队(血液学、神经病学、卒中、神经外科)管理，以便快速获得治疗，包括静脉注射免疫球蛋白、网络甲基强的松龙、血浆注射和非甲基强的松龙。 　　

　　剑桥大学临床神经科学系教授休马库斯(Hugh Markus)在相关评论中写道：“这份报告强调，免疫介导的凝血障碍也可导致动脉血栓形成，包括缺血性中风，尽管静脉血栓形成，尤其是脑静脉窦血栓形成似乎更为频繁。” 　　

　　他补充说：“在目前的新冠肺炎疫苗接种期间，需要有一个高怀疑指数来识别接种后的血栓形成。然而，重要的是要记住，这些副作用是罕见的，比与新冠肺炎感染本身相关的脑静脉血栓形成和缺血性中风要少得多。”