正骨手法要诀
关节错位需正骨，动中求正是要诀，
肌肉放松勿对抗，切忌粗暴伤病人。
定点动点选得准，椎间狭窄加牵引，
关节开合要充分，轻巧闪动定成功。
颈椎椎间关节包括颈椎间盘、左右钩关节和左右后关节。不同姿势产生的力会导致不同关节的脱位方向不同。调节颈椎的手法有很多。下面详细介绍下牵引手法的详细方法。
方法：采用QY-6型牵引椅。
牵引重量，16-20公斤，时间5-15分钟。
手法：推直(滑移)、摇直：摇头、摇肩(旋转)、移直(侧摆)、合成(倾斜、混合)、反向运动(斜肌)。
适用于颈椎间盘突出(膨出)、椎间盘退变并发脱位(手法复位困难者)、多关节多类型脱位、倾仰脱位、骨质增生并发脱位。牵引可使椎间隙变宽，增加三条纵韧带的张力压力，有利于前后滑脱脱位的复位。
牵引后，对于有小关节交锁滑脱嵌顿者，采用摇法、推法、侧移法复位更安全、更合适。
研究证明，牵引正骨治疗老年椎间盘退变伴脱位是安全、舒适(无痛)和有效的。对于重度颈椎病患者，这种方法可以减少手法复位的副作用或避免手术的痛苦。对于伴有眩晕的C1、C2脱位患者，应采用仰卧位徒手复位，再用此法治疗中下颈椎脱位，避免因椎动脉的牵引和刺激而加重眩晕。牵引正骨的原理与上述徒手正骨法相同。
患者坐在QY-4牵引椅上(牵引和角度同牵引疗法)。操作者站在后面，双手托住患者的肩膀，慢慢向后拉至一定角度，再慢慢推回中立位，并指导患者双手随身体前后摆动，放松颈部肌肉。这是一种预备(放松)技巧。
适用于前后滑移、倾斜、翘起、左右旋转脱位。操作者的大拇指“固定”在后突棘突旁的椎板处(侧滑和前倾者“固定”在同一棘突处，旋转者“固定”在棘突偏离处的左右棘突处)，双手拉肩至最大角度。向前推的时候，两个拇指用力推直。
如果是颈椎滑脱(暴力伤)，则由前向后推，拇指“固定”在滑脱横突的前侧，左右分开进行，操作者站在患者一侧。
适用于C2-T2旋转脱位，或作为颈椎关节紊乱的常规调整方法。手法和手抖肩一样。选择复位角度后，让患者双手抓住椅背，使颈部保持前屈位。外科医生用一只拇指在选定的“固定点”按压横突后侧，另一只手摇动头部或肩部完成正骨。
以C4和C5椎骨间的左右旋转脱位为例，触诊C4的右后突和C5的左后突，取30度牵引角。左手指横突“固定”在C4的右后突，右手托住下颌摇头。当头部向右转到最大运动时，左手拇指增加阻力，迫使C3和C4椎骨复位。可重复2-3次(慢复位法)，
或加闪动力(快速复位法)。术者改用右手拇指“定点”C5右隆起之横突后侧，左手托扶下颌作摇头活动，当左转头达最大角度时，右手拇指加阻力，迫使C4，C5椎间关节复位，可加“闪动力”或重复2-3次。
如错位在颈胸交界处(C6-T2)，则改用摇肩法，以拇指按于横突后侧或棘突偏歪处为 “定点”，另一手掌由前向后推肩，(单侧肩后旋使上体活动)，重复3-5次，再如法做另一侧。
适用于侧弯侧摆式错位(钩突关节错位)。术者一手虎口扶于错位椎旁隆起之横突侧方(力点以第二指掌关节处为主)作“定点”，另一手握患者对侧肘部或腕部，徐徐用力向下拉，使患者颈部侧屈20度左右，此时“定点”手加力推按，然后还原，重复3-5次，颈椎关节侧摆复正即完成。
若为系列“C”形侧弯或“S”形侧弯，则应按序列每个按压复位，先作健侧(无症状侧)，后作患侧(有症状侧)。
如果您认为以上内容对您有所帮助，欢迎点赞转发。正骨传承网分享正骨手法，传承和发扬正骨文化，欢迎更多正骨行业的老师及爱好者一起加入，分享、交流、学习！（以上内容仅供学习交流使用，不做其它用途。）
