在诊断出肺癌后，医生将通过一系列测试来确定癌细胞是仅局限于局部还是已经扩散到淋巴结或身体的其他器官。这些信息决定了肺癌的分期。 　　

　　

　　确定肺癌的分期对确定疾病进展和指导治疗具有重要意义。那么肺癌如何分期呢？让我们一起学习。 　　

　　

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　　一个 　　

　　

　　肺癌如何分期？ 　　

　　

　　 　　

　　

　　目前，肺癌的分期是基于国际癌症控制联盟(UICC)最新的第八版TNM分期标准。综合T、N、M三个指标，可以得到大家熟悉的I-IV期的分期结果(图1)1。 　　

　　

　　图1: TNM阶段和I-IV阶段|点击图片查看大图 　　

　　

　　在TNM分期标准： 　　

　　

　　T代表肿瘤的大小，分为T1-T4。数字越大，肿瘤直径越大，浸润的部位越多。 　　

　　

　　它代表N,的淋巴结转移情况，分为N0-N3。数量越大，淋巴结转移的数量越多，淋巴结侵犯、融合、浸润周围组织的范围和深度越严重。 　　

　　

　　M代表远距离转移。 　　

　　

　　I-IV期肺癌的主要特征总结如下： 　　

　　

　　I期： 　　

　　

　　第一阶段是一个微小的肿瘤，它没有扩散到淋巴结或身体的其他部位。外科医生完全切除肿瘤是可能的。 　　

　　

　　根据肿瘤的大小，I期可分为两个亚期。IA期是指肿瘤直径小于或等于3cm，IB期是指肿瘤直径大于3cm且小于或等于4cm。 　　

　　

　　II期： 　　

　　

　　II期肺癌分为两个亚期。 　　

　　

　　IIA期是指肿瘤大于4厘米，小于或等于5厘米，没有扩散到附近的淋巴结或身体的远端。 　　

　　

　　期指肿瘤小于或等于5cm，扩散至同侧支气管或肺门淋巴结，但未扩散至身体远端；或者肿瘤大于5cm，小于等于7cm，且未扩散至附近淋巴结或身体远端。 　　

　　

　　有时，二期肿瘤可以手术切除。在其他情况下，需要更多的治疗。 　　

　　

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　　III期： 　　

　　

　　III期肺癌可分为三个亚期，IIIA、IIIB和IIIC。除远处转移外，该期肺癌比期更严重。 　　

　　

　　许多阶段的IIIA肺癌和几乎所有阶段的IIIB和IIIC肺癌很难或不可能通过手术切除。比如肺癌已经扩散到胸腔中央，肺外淋巴结，或者肿瘤已经侵犯到肺内部附近组织。在上述情况下，外科医生很难完全切除肿瘤。 　　

　　

　　IV期： 　　

　　

　　第四阶段意味着肿瘤已经扩散到身体的远端。 　　

　　

　　IV期肺癌分为两个亚期：IVA期意味着肿瘤已经扩散到胸腔；IVB期指的是已经扩散到胸腔外的肿瘤。 　　

　　

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　　2 　　

　　

　　什么是前期，局部后期，后期？ 　　

　　

　　 　　

　　

　　早期肺癌：通常是I-II期肺癌。 　　

　　

　　局晚期肺癌：通常处于IIIA、IIIB和IIIC肺癌阶段。 　　

　　

　　晚期肺癌：通常是期肺癌。 　　

　　

　　三 　　

　　

　　什么是有限期和广泛期？ 　　

　　

　　 　　

　　

　　小细胞肺癌分为两个阶段：局限期和广泛期2。 　　

　　

　　局限期小细胞肺癌：'s病变局限于一个胸腔，可以包括在放射治疗领域。 　　

　　

　　广泛期小细胞肺癌：是指超过胸腔一侧的病变，包括恶性胸膜腔和心包积液或血源性转移。 　　

　　

　　参考 　　

　　

　　1.CSCO .非小细胞诊疗指南，2020。 　　

　　

　　2.CSCO .小细胞肺癌诊疗指南. 2020。