经常有人在门诊或者网上问我腰疼是不是肺上的肿瘤，说是有人因为背部不适才查出肺癌。其实可以很负责任的说，大部分背部不适或者背痛都和肺癌无关。如果你不放心，可以做个胸部CT看看。如果肺部没有病变，就不用担心。 　　

　　如果肿瘤引起背痛，可以说病情已经发展到中晚期，因为大多数情况下，肺部感觉不到剧烈疼痛，即使肺部病变已经很大，甚至达到7-8cm。如果不侵犯肺周围组织，如胸膜、肋骨、神经肌肉等。一般不会引起剧烈疼痛或不适。这就是我们临床上经常发现患者肿瘤已经长得很大却没有胸痛的原因。 　　

　　其次，如果是肺癌引起的腰疼，大多比较剧烈，难以忍受，很少表现出不适和轻微的疼痛。这是因为肺周围的许多组织，如胸膜、肋骨、神经和肌肉，都有密集的痛觉神经，尤其是胸膜和骨骼的皮质，但只有很薄的一层集中着非常密集的痛觉神经。如果被肺癌侵犯，就相当于没日没夜的在骨头上刻字，痛苦感相当明显，不是一般人还能受得了的。 　　

　　大部分早期肺癌没有症状，尤其是小于1cm的结节型早期肺癌，没有咳嗽，没有咳痰，没有胸闷，没有哮喘，没有胸痛等症状。大多数情况下，背部不适不能作为肺癌早期的提示症状。早期肺癌一定不能侵犯胸膜引起疼痛。少数情况下，肺微浸润癌很小，但其位置正好长在胸膜边缘，可能会侵犯胸膜，引起疼痛。但这是特例，大部分都是。 　　

　　或者说腰疼其实并不涉及各个器官和疾病。可以说，从胸到腹，从前到后，大部分器官疾病都是可能的。例如，心绞痛有时会导致左肩和背部疼痛，胆结石可能会导致右肩和背部疼痛，胃食管反流可能会导致背部中部疼痛。最常见的情况是腰肌和肩背部肌肉劳损以及肩周炎、颈椎病，这些都是很多人感到背部肌肉“变硬”或“挂感”的原因。 　　

　　那为什么有人检查肩背部不适，最后查出肺部肿瘤？这与目前肺癌高发有关。事实上，任何奇怪的症状都会导致肺癌的发生。有些人甚至做妇科手术来常规检查肺部，发现肺癌。更令人惊讶的是，肺部肿瘤的发现是因为肩背部不适。毕竟肺在胸腔里，首先想到的是肺和心脏。 　　

　　应该如何应对肩背部不适？有的人因为肩背部不适日夜睡不着，甚至不放心自己胸部CT没有病变。如果他们的胸部恰好有一些小结节或炎性病灶，那就更难受了，甚至会逐渐出现一些“肺癌”症状，如咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、乏力、体重减轻等症状。其实人没有肺癌，只是 　　

　　一般来说，肺部没有明显的肿瘤病灶，基本可以排除一年内患肺癌的可能，因为肺癌的发生需要很长时间，从肉眼观察成长为不治之症需要很短的时间。也就是说，即使肺癌已经发生，当其直径小于8mm时，也可以继续随访。三到六个月的复查周期，大部分情况下是安全的，长到1cm基本可以治愈。 　　

　　所以，如果觉得肩背部不舒服，需要去医院前做个胸部CT。如果没有病变，就不需要特别担心。首先可以排除肺癌的可能。至于是什么原因造成的，你需要去查其他相关部门。