2018年5月26日，美国癌症研究所和世界癌症研究基金会发布了基于33，360，010-30，000的2018年修订版。 　　

　　肺癌发病机制简介烟草烟雾和其他吸入颗粒物(如煤焦油或石棉)中的致癌物质可直接与肺细胞的DNA相互作用。因为整个肺都暴露在吸入的致癌物中，不同的癌症可能在多个部位积累，导致不同类型的细胞产生多种癌症。慢性炎症也是导致肺癌的重要原因。慢性炎症可使正常肺细胞暴露于炎症介质中，反复受损，导致癌变。目前正在研究吸烟者(肺癌高危人群)黏膜分子的变化。异常的肺结构和功能以及组织病理学改变如原位癌是浸润性肺癌的预测因素。肺癌的发病可能需要几十年，这取决于患者接触致癌因素的剂量反应关系。肺腺癌患者可能有慢性肺部疾病史，如硬皮病、类风湿病、结节病或肺结核。 　　

　　肺癌的确诊原因。吸烟：吸烟是导致肺癌的主要原因。据估计，90%以上的男性病例和80%以上的女性病例是由吸烟引起的，不吸烟者也可能因被动吸烟而患肺癌。 　　

　　2.环境污染：与肺癌有关的职业和环境致癌物，包括石棉、结晶二氧化硅、氡、多环芳烃和重金属的混合物，以及烧柴和烧煤做饭和取暖造成的空气污染。 　　

　　3.肺部疾病：肺气肿(风险增加144%)、慢性支气管炎(47%)、肺结核(48%)或肺炎(57%)病史与肺癌风险增加有关。 　　

　　对于长期吸烟的患者，如何早期预防和发现肺癌？与乳腺癌、食道癌、肝癌、宫颈癌不同，肺癌有准确的早期诊断方法。医学界常用“三个80%”来形容肺癌的发病和诊断：约80%的肺癌患者确诊时已到了中晚期。在肺癌患者中，约80%患有非小细胞肺癌。在非小细胞肺癌患者中，约80%患有肺腺癌。这些情况表明，吸烟者应积极预防或早期发现肺癌，最大限度地减少疾病的发生，争取早期治疗的机会。 　　

　　1.我们应该坚持每年体检。坚持每年体检是早期预防和发现肺癌的重要措施。吸烟者在体检时不仅要做胸片，而且要拍阳性胸片，因为做胸片看不到早期肺部小病灶，只能拍阳性胸片，观察心脏阴影后面和膈肌角度的肿瘤。因此，吸烟者在体检时至少要拍正侧位胸片。吸烟超过20年，每天吸烟超过一包的人，应该做一次胸部的低剂量螺旋CT扫描。 　　

　　2.警惕肺部的异常症状。不吸烟的人，如果突然出现咳嗽、痰中带血的症状，一般都会去医院治疗。然而，当吸烟者出现这些症状时，他们往往认为自己工作过度或吸烟过多。这种想法是错误的。专家认为，吸烟者在出现血性痰、刺激性干咳、控制不住的干咳或咳嗽等规律和特征明显改变时，应及时到正规医院的呼吸科或肿瘤科就诊。此外，吸烟者如果反复出现难以治愈的肺炎，应高度警惕患肺癌的可能性。 　　

　　3.肿瘤标志物要定期检查。吸烟者可以每年检查一次肿瘤标志物，以便及早发现肺部病变。肿瘤标志物的检查可以从分子生物学的角度发现人体早期肿瘤病变。 　　

　　参考：荧光支气管镜检查——早期肺癌无处可逃。如有侵权，请联系删除！