2020年底，无锡市医保局会同市财政局、市卫生健康委出台了《关于进一步完善我市职工医保门诊慢性病医疗保障政策的通知》 (Xi医保服务〔2020〕41号)，进一步优化了我市职工医保门诊慢性病治疗。
话不多说，直奔主题！
1.疾病数量增加！
慢性病的数量已经扩大到26种。
包括更多的疾病，覆盖更多的内容。
为我市更多的慢性病患者
提供门诊医疗保险。
2.保障范围更合理！
原来的门诊慢性病政策只保障了滞销药品目录内的药品费用，没有保障相关的医疗费用。
新政策不仅将相关医疗费用纳入保障范围，还将药品范围从“符合滞销药品规定的药品目录”扩大到“基本医疗保险范围”！
3.享受待遇的年龄划分变了！
享受不同档次的待遇。
年龄划分依据
“70岁”改为“退休年龄”
也就是只要是退休的慢性病门诊患者。
不要等到70岁。
可以按照4000元的标准。
确保门是慢的
4.提高基金支付比例！
退休前基金支付比率
维持70%不变。
退休后的比例
从原来的80%提高到85%
5.门槛费降低！
慢性病门诊患者需要承担一定的门槛费后才能进入保障范围。新的滞销政策不变，但金额有所减少。在职和退休人员从原来的800元降到500元，600元降到300元，让患者减轻个人负担，早日进入慢动覆盖范围！
6.慢性病患者的治疗得到改善！
慢性病患者可能同时患有两种或两种以上的慢性病。此类患者的待遇和享受在此次新政中也得到了优化：单病种患者一年内最高基金支付3500元(在职)/4000元(退休)，同时患有两种及以上慢性病的参保人员，一年内最高基金支付限额提高1000元，即每年4500元(在职)/5000元(退休)。
那么问题来了，如何申请门诊慢性病治疗？
1.参保人员需到相关医疗机构(鉴定医院)及相应的副主任以上医师，在该医院将按规定的评价和服务指南进行入院鉴定。
2.鉴定合格后，患者可持鉴定表直接到鉴定医院或市医保经办机构窗口，选择一家定点医疗机构享受门诊慢性病保障待遇。医疗机构年度内不得变更。
你问我门诊慢性病待遇怎么享受；
Q:
问：有哪些慢性病？
A:
答：糖尿病、高血压(2级和3级)、恶性肿瘤、慢性肝炎(甲肝除外)、脑卒中(包括脑梗塞、脑出血和脑血管意外后遗症)、慢性肾炎(包括慢性肾功能不全)、系统性红斑狼疮、结核病(活动期)、慢性阻塞性肺疾病(包括慢性支气管炎、肺气肿和支气管哮喘)、慢性呼吸衰竭和肝硬化。心肌病(扩张型和肥厚型)、风湿性心脏病、慢性心力衰竭、帕金森病、帕金森综合征、强直性脊柱炎、癫痫、硬皮病(系统性硬化症)、重症肌无力、甲状腺机能亢进(原发性)、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、运动神经元病(MND)、特发性炎性肌病(指多发性肌炎和皮肌炎
Q:
问：门诊慢性病和门诊统筹待遇可以重复享受吗？
A:
答：一年是做不到的。只能选一个！
Q:
问：门诊慢性病和公务员待遇可以同时享受吗？
A:
答：没有！
Q:
问：如何更改选定的机构或门诊保障计划？
A:
答：次年需变更定点医院或上门变更的，须在当年11月1日至12月20日期间到医保经办机构办理变更登记手续，否则自动续约！
江阴市和宜兴市慢性病门诊患者
附：
市区职工医疗保险门诊慢性病鉴定医院
1.无锡市人民医院
2.无锡第二人民医院
3.江南大学附属医院
4.无锡中医医院
5.中国人民解放军联勤保障部队第九医院
6.无锡市妇幼保健院
7.无锡市精神卫生中心
8.无锡同仁康复医院
9.无锡市第五人民医院
10.无锡市第九人民医院
11.无锡锡山人民医院
12.无锡新锐医院
13.无锡明慈心血管医院
14.江原医院
15.荣军医院
16.无锡市第八人民医院
17.无锡康复医院
18.惠山区人民医院
19.惠山区第二人民医院
20.无锡市第二中医医院
来源：无锡医保
来源：无锡出版
