投保人必须是被保险人直系亲属吗,投保单投保人不知道保险条款

  

  近日,职工医保迎来了新一轮改革“官方公告”,这就是所谓的“职工医保门诊互助”制度。简单来说,就是咱们的医保卡可以给家人用了.好消息一出,很多人说,他们账户里用不完的钱终于可以被家里的其他人使用了!   

  

  但是很多朋友都来问我们,医保卡可以给家人买药,那么如果我留下医疗费用的记录,会影响我买保险吗?这种情况需要通知保险公司吗?   

  

  别急,今天就给大家讲解一下,关于职工医保改革,以及给家人办医保卡,需要跟保险公司说什么。   

  

  一、官方认可,职工医保个人账户可以给家人用了!   

  

  家里老人老了,看病吃药就成了日常开销。想必每个人都和我们一样,经常陷入自己医保卡的钱用不完,父母医保卡的钱不够用的尴尬境地。4月7日职工医保“家庭成员互助”制度一出,我们就高度关注。   

  

     

  

  这次改革最令人振奋的变化是,职工医保个人账户里的钱可以支付配偶、父母、子女的医疗费用,可以在药店买药。也就是说,以后用我的医保卡个人账户买药给父母看病,就不算借盗医保卡了!   

  

  以前医保卡贷款影响买保险。现在官方允许医保卡家庭成员使用,买商业保险也不用告诉我了吧?不,要看具体情况。   

  

  二、医保卡给家人用,影响投保吗?   

  

  从两方面来看。   

  

     

  

  看第一种情况:   

  

  1、医保账户绑定家庭成员,不影响投保!   

  

  实行家庭互助后,用医保卡给家人买药就不再是贷款了。理论上当然不会影响保险!但是需要注意的是,并不是说你可以拿着医保卡直接给亲戚开药,还需要将医保卡个人账户绑定家庭成员,进行备案。.   

  

  以下是我们整理出来的操作步骤:   

  

     

  

  备案流程完成后,买的药和发生的病是谁的名字一目了然。理赔时,保险公司也会调取病历。即使有看病买药的记录,也能查到医保互助是用来给亲戚买药的,不影响理赔。但是我们还是要说,如果是非家庭成员未绑定账户使用,结果就不一样了。   

  

  2、未绑定家庭成员,外借给他人,影响投保!   

  

  上面我们提到过,医保卡只能由绑定账户的家庭成员使用。那么,没有绑定家庭账户的医保卡,是不能被家庭成员或者其他人私自使用的。不备案,医保卡上的记录就会默认为自己的记录,无法解释清楚,也无法证明。遇到这种情况,当然会对保险有影响。具体影响见下表:   

  

     

  

  从表中可以看出,感冒发烧等常见小病基本不影响保险。对于肾炎、胃炎等一般慢性病,以及涉及健康告知的疾病,可以在投保前做相关体检,以证明自己身体健康。而对于高血压、糖尿病等慢性病,由于可以通过药物控制,即使体检也很难证明其健康状况,所以这种情况基本会被拒保。   

  

  所以,即使政策允许,也不要把医保卡交给非家属的人,以免造成不必要的麻烦。然后可能又有人问我们。如果医保卡在保单签发前已经被他人使用,如何投保?   

  

  三、已经将医保卡给别人使用了,该如何投保?   

  

  如果借医保卡已经成为现实,不要慌。我们只能给出“最优策略”的操作,并不是完全不可能投保成功。   

  

  1、选择接受医保卡外借核保的保险公司   

  

  虽然大部分公司不接受医保卡贷款投保,但也有公司可以根据具体情况提交资料进行审核。建议您投保时多选择一些公司,优先考虑这类公司。如果在医保之外承保没有问题   

  

  投保资料提交后,核保可要求复检,积极配合核保要求,必要时做好检查。不要怕麻烦。如果检查情况良好,就有投保成功的可能。   

  

  但是,我们还是要说,医保卡外借是没有保险公司的。   

司能够给出确定可以承保的答案,毕竟情况复杂,只能以各项检查的实际结果为准,提交的健康证明资料越详细,也就越有希望投保成功,尤其是面对核保严格的健康险。

  

写在最后

  

总的来看,这次医保改革可谓是将惠民政策更加推进一步,不过我们还是要提醒大家,给家人使用医保卡,一定要按照医保卡共享机制流程来操作,更不可将医保卡随意外借给他人,一不小心就容易出岔子!

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