不吃东西减肥靠谱吗？会不会有什么不良影响？ 　　

　　毫无疑问，不吃饭可以显著减肥，短时间内可能不会造成严重影响，但长期来看，食物摄入量有限，会造成能量和多种营养素缺乏、免疫力下降、肌肉量减少、胆汁淤积、女性更年期、厌食等严重后果。 　　

　　所以，没有专业医生的指导，单纯通过不吃饭来减肥是不靠谱的，也就是放弃成本，追逐终点。 　　

　　肥胖是一种疾病状态，而不是突发奇想。它可以通过简单地不吃食物、肉类或过度运动来治愈。减肥需要规范化的综合治疗，包括实施多种生活方式干预、内科和外科治疗三种方式。 　　

　　有哪些适合人的减肥方法？ 　　

　　体重指数(身体质量指数)=体重(kg)身高(m)的平方，正常人的身体质量指数应该在18.5~24左右。. 　　

　　生活方式管理： 　　

　　是指对超重/肥胖人群同时实施多种生活方式干预策略，主要包括饮食管理、体育锻炼和行为干预三个要素，是针对不同程度肥胖的基础治疗。超重/肥胖者可以采取配合身体活动能够坚持的饮食，每周至少锻炼150分钟，通过适当的行为干预，如自我监控、目标设定等，进行综合管理。 　　

　　药物： 　　

　　建议中国人群中身体质量指数28kg/m，生活方式干预3个月后仍不能减重5%的患者，或身体质量指数24kg/m并发高血糖、高血压、血脂异常、负重关节痛、睡眠呼吸暂停综合征等肥胖相关并发症之一的患者。应建议在生活方式和行为干预的基础上合理用药。 　　

　　减肥手术： 　　

　　身体质量指数37.5kg/m(或在有复杂疾病的情况下身体质量指数32.5kg/m)称为重度肥胖，健康风险会随着体重的增加而增加。重度肥胖的个体应接受积极的治疗，包括强化的综合生活方式干预、药物治疗和代谢手术。建议16~65岁接受减肥手术的患者，术前通过限制饮食进行预减肥。 　　

　　哪些情况需要就医？ 　　

　　超重/肥胖儿童和青少年； 　　

　　身体质量指数 24kg/m的超重/肥胖成人； 　　

　　孕妇孕期体重增加过多； 　　

　　肌肉肥胖； 　　

　　多囊卵巢的超重/肥胖女性； 　　

　　非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者； 　　

　　男性腰围90cm，女性腰围85cm的中心型肥胖者等。 　　

　　建议的访问部门 　　

　　临床营养诊所： 　　

　　无论是轻度肥胖还是中重度肥胖，都需要第一站去临床营养科门诊，纠正不良饮食习惯，优化饮食结构，定期在营养门诊进行随访，结合营养监测制定合理的饮食和运动处方，进行长期的生活方式管理。 　　

　　医疗专家诊所： 　　

　　对于生活方式干预3个月后身体质量指数28kg/m仍不能减重5%的患者，或身体质量指数24kg/m并发高血糖、高血压、血脂异常、负重关节痛、睡眠呼吸暂停综合征等肥胖相关并发症的患者。他们需要去内科的专科门诊。 　　

　　以下患者需要前往减肥外科诊所： 　　

　　改变生活方式管理和就医后，身体质量指数27.5kg/m，男性腰围90cm，女性腰围85cm，肥胖相关疾病； 　　

　　25 kg/m 身体质量指数的患者& lt27.5 kg/m和二型糖尿病，生活方式改善和药物治疗后血糖难以控制，并合并其他肥胖相关疾病的患者，可以到减肥手术门诊评估是否适合做减肥手术。 　　

　　[参考文献] 　　

　　1.《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》编译委员会。中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021)。中国医学前沿杂志(电子版)，2021，13 (11) 33601-34。 　　

　　2.中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会。中国肥胖和二型糖尿病外科治疗指南(2019版)。中华实用外科杂志，2019，39 (4) 3360301-306。 　　

　　作者|北京市平谷区医院郝淑萍 　　

　　来源：北京114预约挂号