第一个问题24岁，女。身高170，体重75kg(一个月前80kg)。一个月前体检发现尿蛋白两个加号。昨天的复习结果如下。主要是24小时尿蛋白量正常，但24小时尿微量白蛋白达到每天1.7g。我的医生告诉我再观察一个月。我想问，这种情况要不要继续观察？如果参加军训，大运动量，持续减肥，会对身体有害吗？你好，我觉得你的尿常规蛋白和尿微量蛋白升高，但是24小时尿蛋白量不高。我觉得24小时尿蛋白定量检测可能不准确，需要复查几次。另外，你的尿糖是阳性的。建议检查自己的空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白，除了有没有糖尿病。当然，肾病的发展是一个缓慢的过程，观察一个月不会有太大影响。如果参加军训，建议不要大量出汗，脱水会造成肾脏缺血。减肥的话，建议控制饮食，适当运动，对肾脏不会有太大影响。祝你一切顺利。第三题24小时定量做了两遍，都在200左右。此外，同样的尿液用于24小时尿蛋白定量和24小时微量白蛋白定量。因为我的尿蛋白在非运动时为阴性，运动后为阳性，所以基本准确。在空腹血糖图上，有肾功能的全貌。我们来看看24小时尿蛋白定量。不知道你那完全不活跃的晨尿有没有做过尿常规和五项尿微量蛋白的检测。如果躺一晚上尿常规和尿五项微量蛋白都正常，就要做左肾静脉压迫综合征的彩超，也就是胡桃夹现象。但一般来说，垂直蛋白尿多见于特别高瘦的患者。如果真的是直立性蛋白尿，没必要治疗。只要观察它。空腹血糖正常，饭后2小时找时间查血糖和糖化血红蛋白。第五题测了平卧的套路和痕迹。结果如下。我的另一个问题是，我的24小时微量白蛋白这么高真的有关系吗？总的来说，哪里出了问题？卧位后尿微量白蛋白仍超标，但问题不大。24小时尿微量白蛋白定量不是常规检查，大部分医院不做这项检查。对这一测试结果的研究不多，其上升程度的意义也不明确。因为与患者病情后期发展相关的研究不多，医生的治疗都是基于24小时尿蛋白定量。不要太在意。做一个彩色多普勒超声的胡桃夹现象，并反复检测24小时尿蛋白定量和晨尿微量白蛋白肌酐比来看。先不要太在意，祝一切顺利。
