本期专家：北京中医药大学东方医院 药学部主管药师 赵薇 　　

　　中成药片仔癀是国家一级中药保护品种，其配方和工艺受国家绝密保护。“片仔癀制作技艺”被列入国家级非物质文化遗产名录。片仔癀为复方制剂，具有清热解毒、凉血化瘀、消肿止痛的功效。临床上多用于治疗急慢性病毒性肝炎、痈、疖、无名肿毒、跌打损伤及热毒血瘀所致的各种炎症。传统的片仔癀是一种锭剂。目前，该胶囊已用于临床。这两种剂型具有相同的处方和功效。 　　

　　片仔癀的药方由牛黄、麝香、三七、蛇胆等名贵中药组成。其中，牛黄为天然牛黄，是牛的胆囊、胆管或肝管内的结石。能清心化痰，开窍醒神，凉肝息风，解毒。《本草纲目》记载：“黄牛，黄牛病……百兽皆有黄，黄人病也。它能治心脏和肝胆的疾病，是因为它在心和肝胆之间凝结了黄色。” 　　

　　现代药理研究证明，牛黄具有解热、镇痛、抗炎、抗氧化、清除自由基、抗肿瘤和增强免疫的作用，对四氯化碳、对乙酰氨基酚、脂多糖和酒精引起的肝损伤有保护作用。麝香，也是一种天然麝香，是雄麝香胶囊中的干燥分泌物，具有特殊的香味，具有开窍、活血通经、消肿止痛的功效。认为麝香具有抗炎、镇痛、免疫增强、抗过敏等药理作用，有助于抑制肝损伤的发展。三七，五加科植物，与人参同属一科。其香味与人参颇为相似，多产于南方。它通常被称为“南人参”。此外，它还有“金不换”的美誉，擅长散瘀、止血、消肿止痛、活血化淤。发现三七及其有效成分对肝纤维化、肝微循环、酒精性肝损伤、急性和免疫性肝损伤有明显的保护作用。蛇胆是蛇的干燥胆囊，具有清肺化痰、清热解毒、清肝明目、利胆的功效。研究证明，蛇胆具有抗炎、免疫调节等药理作用，并能保护肝脏，减轻肝损伤。 　　

　　以上四种药物与其他药物组合，采用独特的制作工艺，促进其功效，具有较强的清热解毒、凉血化瘀、消肿止痛的功效。因此，片仔癀在临床上被广泛应用，不仅用于多种肝损伤疾病，还用于感染性疾病。先后在《中医药治疗埃博拉出血热专家指导意见（第一版）》、010-3000上市。 　　

　　片仔癀是我国著名的中成药之一，被誉为“最佳中药”。尤其在潮汕地区，片仔癀更是受到大家的尊崇，被称为“镇宅之宝”。他拜访老人、亲戚和朋友，并把它们作为礼物送给他们。近年来，由于其功效的夸大，越来越多的人把片仔癀作为保健品，更多的女性把它作为美容产品，男性把它作为护肝药。喝酒前，熬夜前，生气前，怕肝损伤前，都会吃一粒。但从药物成分、功能主治、药理作用等综合分析。片仔癀性苦性凉，适用于“热毒内盛”或“瘀血内阻”的现代疑难病的治疗。即使是治疗肝病，也有严格的适应症，并不是所有的肝病患者都能服用。所以它不是护肝药，更不是保健药，而是治疗药。 　　

　　片仔癀黄灿不仅可以内服，还可以外用。本品含麝香，孕妇禁用，易损伤胎气，需口服。而且麝香和辣香都很暴力，容易耗气伤阳a 　　

　　中成药是根据中医理论的处方生产的，中医理论的精髓在于辨证论治。因此，中成药的使用要以中医理论为指导，辨证施治，而不是不加辨证地单纯按照药品说明书上的适应症盲目使用。只有根据证用药，才能实现中成药的合理应用。 　　

　　主要参考文献： 　　

　　彭军，褚剑锋，傅长庚。中国专家对片仔癀临床应用的建议。中国中西医结合杂志，2018，38 (03) 3360285-288。 　　

　　周镐，余松仁，艾志福，舒青。片仔癀方剂辨析及抗肝损伤研究概况。江西中医，2017，48 (01) 336065-67。 　　

　　刘聪生。片仔癀药理及临床应用概述。医学世界，2006 (S2) 336064-66。 　　

　　国家药典委员会。中华人民共和国药典。版(2020)。北京3360中国医学科技出版社，2020。 　　

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