1. 肠息肉的概述 　　

　　肠息肉是十二指肠腔内粘膜表面的隆起性病变，多见于直肠和乙状结肠。发病率随年龄增长而增加，并有一定的恶变趋势。恶变率10%左右。单镜头还是多镜头。分为： 　　

　　腺瘤性息肉，包括管状、绒毛状、管状绒毛状腺瘤性息肉，都是癌前病变，尤其是大于2cm的腺瘤性息肉，癌变概率很大。 　　

　　错构瘤性息肉，P-J综合征患者消化道息肉，癌变几率小。 　　

　　炎性息肉又称假性息肉，常继发于各种炎症性疾病而不癌变。 　　

　　增生性息肉又称化生性息肉，较为常见，一般不会癌变。第一种叫做赘生性息肉，后三种叫做非赘生性息肉。 　　

　　2. 肠息肉的临床表现 　　

　　小息肉一般无症状，年龄大了会出现隐血、便血等症状。年轻性息肉常自然脱落，便血。较大的息肉可引起肠套叠或暴露在肛门外。多数发病隐匿，无任何症状。有些较大的息肉可引起肠道症状，如排便习惯改变，次数增多，粘液便，粘液血便，偶见腹痛，少数患者排便时有肿瘤从肛门突出。部分患者可长期便血或贫血。另外，注意典型的肠胃外症状。例如，多发性骨瘤和软组织肿瘤应考虑加德纳综合征；皮肤和粘膜上的色素斑应考虑P-J综合征。简而言之，四大临床表现为便血、大便性状和习惯改变、便秘、腹泻、腹痛。 　　

　　3. 肠息肉的形成原因 　　

　　饮食因素：细菌与胆酸的相互作用是腺瘤性息肉形成的基础。超过40%的膳食脂肪是结直肠息肉形成的重要因素。如果脂肪摄入量不超过膳食的15%，结直肠息肉的发生率较低。高脂饮食可增加结肠和直肠中的胆酸。 　　

　　机械性损伤和粪便刺激：粪便中的粗残渣和异物等因素可引起肠黏膜损伤或长期刺激肠黏膜上皮破坏肠黏膜，形成息肉隆起。 　　

　　炎症刺激：长期慢性炎症刺激可引起肠黏膜息肉样肉芽肿。 　　

　　基因突变和遗传因素。 　　

　　4. 肠息肉的治疗方法 　　

　　原则是一发现息肉就切除。 　　

　　高频电凝圈套切除术：适用于大蒂息肉。 　　

　　活检钳取出：多用于单发小息肉。 　　

　　黏膜切除术：用于无蒂扁平息肉或早期癌。 　　

　　分块分期切除：息肉太大，不能一次切除，但可分块切除；息肉多，可以分几次定期切除。注意：当内镜切除不可能时，需要手术治疗。治疗后，定期随访。肠镜一般一年复查一次。情况稳定后，对患者进行2-3年的随访。 　　

　　5. 肠息肉的注意事项 　　

　　及早发现大肠良性息肉，不仅可以消除癌变的隐患，还可以最大程度地保护患者。以肛门10厘米以内的腺瘤为例。如果是良性的，可以通过肛门直接从肠壁取出腺瘤，手术风险低，费用低。如果已经发生癌变，必须切除癌变部分，肿瘤附近相应的肠道也必须切除，有时甚至要切除肛门。所以建议及时切除息肉。