两年前，有一部很红的电影，男主角是跑遍胡同的“六先生”之一。他在江湖上迅速聚集，所到之处，人们都称他为“六爷”，更不用说他的威望了。
六爷为小商贩打抱不平，为儿子解决纠纷，穿着军大衣，带着山城，看起来像个“硬汉”。
但是，不知道大家还记不记得这个小片段。六爷和女朋友激情缠绵的时候，突然走神了。其实明眼人一看就知道六爷“快死了”。
从泌尿科医生的角度来说，我们说的“硬汉”不仅仅是看起来酷帅那么简单，还得有资本满足花前月下的心爱之人。
具体来说，丁丁勃起时的硬度可以分为以下四个等级，大家可以对比一下：
1级：丁琪媛肿，但软塌塌，硬度和豆腐差不多；
二年级：丁丁略硬，但还不行。它的硬度和剥了皮的香蕉差不多；
三级：丁丁很难，但不是最好的。其硬度与带皮香蕉相似；
四级：丁丁全面战斗，硬度和黄瓜差不多。
3级和4级都可以拍，但是4级会更好。如果生病、疲劳等也没关系。都是偶尔不在状态，硬度达不到。
但如果不能持续勃起，或者不能保持足够的勃起达到满意的性生活，且症状持续3个月，就会被诊断为勃起功能障碍(ed)。
吸烟会影响性福
不用说，吸烟有害健康。然而，吸烟也会影响性福。你知道这个吗？
性生活的幸福，在相当大的程度上取决于男性正常的勃起功能。ED，俗称“阳痿”，会不同程度地影响男性的性生活质量。
据估计，全球超过20%的男性被诊断为不同程度的ed，在40-70岁的男性中，这一比例高达52%。
事实上，国内外许多研究已经证实了吸烟与ed的关系。虽然ed与许多因素和疾病有关，但无论年龄多大或有什么其他疾病，吸烟都是可能导致ED的独立危险因素。
与不吸烟者相比，吸烟者更容易出现ed。然而，在重度吸烟者(平均每天吸烟20支以上)中，ED的发病率不仅高9，而且严重ED的可能性是普通吸烟者的2倍10倍。吸烟也是ED的一个危险因素。
本该精力旺盛的男青年，也见过不少被ed困扰的病例。研究发现，吸烟可能是年轻患者ED的原因。吸烟是40岁以下男性勃起功能障碍的重要危险因素。
吸烟是如何影响勃起功能的？
男人的正常勃起是由外界的性刺激引起的。在他自身神经传导通路完整正常的情况下，通过调节阴茎的血管，使阴茎充血，然后勃起。
而吸烟，不仅会破坏正常的勃起信号传递通道，还会损伤吸烟者的血管，造成阴茎充血不足，导致勃起后阴茎硬度不足，或者直接导致勃起困难。
这么重要的知识为何少有人知道？
2015年中国成人烟草调查数据显示，公众对吸烟导致肺癌的认知度较高，接近80%，而对吸烟导致中风、心肌梗死和勃起功能障碍的认知度较低，分别仅为31.0%、42.6%和19.7%。
为何鲜有人知道这个问题？
在我国，烟盒包装是烟草产品的广告阵地，华丽的烟盒是吸引消费者眼球的重要手段。即使有相关规定，烟草公司也只是印了小字“吸烟有害健康”，空洞无物，没有实际内容。烟草业认为，即使履行了告知公众这种商品可能造成的危害的义务，也能更好地淡化危害要约。
我不知道，这个位置本来应该是烟草危害最严重的地方。根据《世卫组织烟草控制框架公约》,烟盒上应该印有大而清晰、醒目和明确的健康警告。
公约规定，烟草制品包装和标签上的健康警示和信息应占主要可见部分的50%以上，但不得低于主要可见部分的30%。重要的是用有效的方式传达健康警示和信息，用权威的语气和意味深长的文字，说明烟草造成的具体危害。
缔约方应考虑在烟草产品包装的两个主要可见部分(如果有两个以上的面，则在每个主要面上)使用图像形式的健康警告。目前图形警示牌面积最大的国家已达92.5%(正面80%，背面东帝汶100%)。另一方面，在mainland China，烟包坚守30%的底线，从未前进。
其他国家、地区以及同为中国的港澳台的烟盒上直接写着“吸烟导致阳痿”，而mainland China的烟盒上写着“吸烟有害健康”。什么样的健康？有多严重？
向左滑动，点击查看大图。
图片来源：TFK 组织
图片说明：中国香港、阿根廷、巴西、蒙古等地的烟盒包装
那我现在戒烟还来得及吗？
幸好，吸烟这件事，不至于一失足成千古恨。只要你马上戒烟，你的血管和性功能也很有可能会有不同程度的改善和提高，你的性福还是有救的！
至于能恢复成什么样，还得看你戒烟的年龄和戒烟前 ED 的严重程度，戒烟的年龄越小、戒烟前 ED 的严重程度越轻，恢复的也就可能会越好<9>。
当然，如果你也是吸烟导致 ED 的受害者，我们邀请您来参与这个调研，点击 阅读原文，说出你对烟草包装的看法。
— 参考文献 —
<1> Feldman HA, Goldstein I, Hatzichristou DG, Krane RJ, McKinlay JB.Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of theMassachusetts Male Aging Study. J Urol. 1994;151:54–61.
<2> Austoni EMV, Parazzini F, Fasolo CB, Turchi P, Pescatori ES, Ricci E,Gentile V. Andrology Prevention Week centres; Italian Society of Andrology. EurUrol. 2005;48:810–818.
<3> Kupelian V, Link CL, McKinlay JB. Association between smoking, passivesmoking, and erectile dysfunction: results from the Boston Area CommunityHealth (BACH) Survey. Eur Urol. 2007;52:416–422.
<4> Chew KK, Bremner A, Stuckey B, Earle C, Jamrozik K. Is the relationshipbetween cigarette smoking and male erectile dysfunction independent ofcardiovascular disease? Findings from a population-based cross-sectional study.J Sex Med. 2009;6:222–231.
<5> Ghalayini IFA-GM, Al-Azab R, Bani-Hani I, Matani YS, Barham AE, HarfeilMN, Haddad Y. Erectile dysfunction in a Mediterranean country: results of anepidemiological survey of a representative sample of men. Int J Impot Res.2010;22:196–203.
<6> Wu C, Zhang H, Gao Y, Tan A, Yang X, Lu Z, Zhang Y, Liao M, Wang M, Mo Z.The association of smoking and erectile dysfunction: results from theFangchenggang Area Male Health and Examination Survey (FAMHES) J Androl.2012;33:59–65.
<7> Kovac JR, Labbate C, Ramasamy R, et al. Effects of cigarette smoking onerectile dysfunction. Andrologia. 2015 Dec; 47(10): 1087–1092.
<8> Naomi MG, Nehra Ajay, Jacobson DJ, et al. Association between Smoking and Erectile Dysfunction: A Population-basedStudy. American Journal ofEpidemiology, Volume 161, Issue 4, 15 February 2005, Pages 346–351.
<9> Pourmand G, Alidaee MR, Rasuli S, et al. Do cigarette smokers with erectile dysfunction benefit from stopping?: aprospective study. BJUI, 2004;94(9):1310-1313.
<10> Natali A, Mondaini N, Lombardi G, Del Popolo G, Rizzo M. Heavy smoking isan important risk factor for erectile dysfunction in young men. Int J ImpotRes. 2005;17:227–230.
