太平洋保险百万医疗险有必要吗,太平洋保险百万医疗怎么理赔

  

  几百万的医疗买不来好的,几十万患者自己掏钱。很多时候,数百万缺乏院外药物的医疗护理会发生。   

  

  院外药品也称外购药品,是指患者治疗中合理且必需的药品,但在医院内买不到,要由医生开具处方到医院外药店自行购买的药品.   

  

  医院买不到,不得不在外面买的原因有两个:   

  

  第一,这种药在不符合医院采购条件的医保目录外,费用比较高,医院没有药;   

  

  第二,这种药虽然在医保目录里,但受“药占比”,审查影响所以医院一般采取“一品两规”(即一种药最多两个规格),在医保目录内进行二次招标,进一步减少药品品种,所以这种药一直没有采购。   

  

  在很多疾病的治疗中,不可避免地要使用外购药品,费用较高,尤其是癌症特效药。   

  

  注:格列卫药物展示图   

  

  以电影《我不是药神》中治疗慢性粒细胞白血病的药物格列卫(伊马替尼)为例。2001年在国内上市时,一盒成本高达23500元,单价400元/片,患者自费每年费用达到30万元。   

  

  虽然18年后,格列卫终于可以586元自费购买,但仍有很多院外药品需要高价购买。   

  

  院外药品报销责任可以很大程度上解决医院没药和外包的需求。只要医生开具合理的处方,在医院外通过正规渠道购买的药品也可以报销。   

  

  因此,我们优先考虑涵盖这一责任的100万医疗保险。   

  

  当然,百万医保的院外药报销责任也是有讲究的。   

  

  院外药责任一般以自带责任或可选责任两种方式提供。   

  

  在保费相同的情况下,当然最好自带院外药报销。如果责任是可选的,建议附加保险。   

  

  院外药物也以三种方式呈现:   

  

  首先,该条款本身带有责任。比如这种百万医疗险的院外药物责任是可有可无的,但只要选择后写入条款,与整个医疗险一起续保20年,就是最稳定的推荐方式。   

  

  注:百万医疗险条款截图   

  

  二是相当于额外的一年期不保续保的特药险。比如这份百万医疗险,是由一份20年续保的医疗险来保障的,由几个单独的一年期险种组合而成。   

  

  其中,院外药物责任是一年期不保续保的单独保险,续保不保。   

  

     

  

  注:百万医疗险条款截图   

  

  第三,作为附加服务提供的院外医疗。比如作为赠品服务,后续保险公司可能不会赠送。   

  

  注:百万医保附加服务截图   

  

  此外,我们还应该关注外购药报销范围和报销比例.   

  

  如果规定了报销的药品清单,当然覆盖的药品越多越好。一般药品清单都是保险公司不定期更新的,更新频率高,最好能跟上药品行情。   

  

  如果是附加的特殊药品服务,一般不指定药品目录。通常,当你需要使用这个责任时,你应该申请它。CPIC根据处方审核药品,只要经过SFDA批准,合理使用,一般都能报销。   

  

  至于报销比例,当然是越高越好,100%最好。   

  

  如果保额百万医疗因特殊情况无法覆盖院外药物责任,建议配置一份一年期的特殊药物保险。   

  

  太平洋医享无忧百万医疗险(20年期)在这方面做得很好。   

  

  保障很全、条款没坑、还有创新,总体来说已经超过了好医保,更适合大家.   

  

  我们先来梳理一下这份表格中它的安全内容。   

  

     

  

  如果想了解更多,可以找我们。   

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