国家卫生健康委29日通报，28日零时至24时，全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例49例，其中输入性病例25例，本地病例24例(江苏20例、四川3例、北京1例)；新增无症状感染病例14例，其中输入性病例12例，本地病例2例(湖南1例，四川1例)。
南京新增确诊病例18例
累计感染人数上升至173人。
7月28日0时至24时，江苏新增本地确诊病例20例(南京报告18例；扬州报告2例)，10例较轻，10例一般。
自7月20日以来，南京市共报告本地确诊病例171例(其中轻度病例78例，普通病例86例，重症病例7例)，本地无症状感染病例2例。扬州共报告2例本地确诊病例(均为普通病例)；宿迁市共报告本地确诊病例2例(均为普通病例)。
张家界的传播链还在传播和调查中，有10条新的正轨与之相关。
关于大家关心的湖南张家界的相关情况(福州已发布通知，详情点击右文：福州紧急通知：看过这场演出的人都属于高危人群)，当地昨日发布消息，通报了一名大连感染者在张家界的相关活动轨迹——
张家界疫情传播链
(截至7.29日上午9时30分)
北京本地确诊新病例：曾去湖南张家界等地旅游。
7月28日零时至24时，京外新冠肺炎新增1例确诊病例。7月20日去湖南张家界等地旅游。
江苏淮安发现4人阳性：曾去湖南张家界旅游。
据“淮安发布”消息，7月28日下午，江苏淮安市4名游客(洪泽区3人，盱眙县1人)在湖南张家界被查出新冠肺炎核酸筛查阳性。
成都新增本地确诊病例5例，无症状病例1例：其中5人去过张家界。
27日21时至28日18时，成都市新增报告本地确诊病例5例，本地无症状感染者1例。其中5人来自(返回)湖南省张家界市，1人为关联病例。
案例详情
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病例1(男，34岁)、病例2(女，33岁)、病例3(男，7岁)为一家三口，现住青羊区优品路Xi安社区。7月17日，一家三口从成都天府国际机场乘坐CA8581航班前往长沙旅游。17日至19日在橘子洲、长沙IFS、海信商城、文和优、岳麓书院等地巡回演出。7月19日坐火车去怀化市区和凤凰古镇。20日至23日，我们将在张家界、天门山森林公园、大峡谷等地游玩。23日下午到达常德市，24日在常德市当地朋友的陪同下在市区游玩(其中一人7月28日在新冠肺炎确诊为无症状感染者)。7月25日，病例家属从常德桃花源机场乘坐MU9886航班返回成都天府国际机场。7月26日，例1和例2主要往返于家和工作地点，例3主要在家里和东坡休闲广场附近短暂停留。7月27日上午，病例3在家属陪同下到四川省人民医院就诊。三人均为新冠肺炎核酸检测阳性，经临床专家组会诊后诊断为确诊病例(轻度)。
病例4(男，34岁)是病例1和病例2的好朋友，家住高新区首府雅宗居社区。7月17日至25日，与确诊病例1、2、3一起到湖南旅游。7月26日，主要发生在高新区田芸路附近一带。27日晚，被纳入隔离管理。7月28日凌晨，核酸检测阳性。经临床专家组会诊，诊断为确诊病例(普通型)。
病例5(女，53岁)重庆人。7月18日-20日，自驾在重庆大田湿地公园和酉阳桃花源游玩。7月21日-24日，张家界森林公园，天门山等地游玩。7月25日开车回重庆，7月26日开车去眉山仁寿。7月27日，我开车去了成都，拜访了我的
病例6(男，36岁)，天府国际机场航站区工作人员。7月22日常规核酸检测阴性。7月25日晚，MU9886航班从常德抵达天府国际机场。当天和第二天，患者白天在航站楼工作，晚上在宿舍区休息。7月27日，白天在航站楼上班。19点开车去天使儿童医院看望病人，然后开车回宿舍。7月28日下午，核酸检测阳性。经临床专家组会诊，确诊为无症状感染。
重庆渝北区两名居民在成都核酸检测呈阳性：夫妻二人曾去张家界旅游。
7月28日10时许，重庆市卫生健康委员会接到渝北区、两江新区报告，渝北区2名居民(夫妻关系)核酸检测结果为四川成都新冠肺炎阳性。他们两人7月21-24日在张家界旅游。
湖南宁乡：新增阳性病例，确认为四川相关人员。
湖南省宁乡市7月29日发布通报：7月29日，我市新增一例新冠肺炎核酸检测阳性病例，初步判断与四川省确诊病例有关，曾与成都市确诊一家三口乘坐邮轮。
南京的疫情会失控还是继续恶化？
张文泓早上发来消息。
医生张文泓在清晨发布了一份文件。他认为，在南京，主要特征是与禄口机场有关的感染者的家庭聚会。禄口地区有很多机场相关的聚集性病例。
，但南京其他区域并未出现较多的没有源头的社区病例，说明还处于大范围社区弥散前阶段。南京目前已经采取了严格的防控措施，如果管控有效，可在数周内得到控制，对此应该有信心。此外，他认为数据显示，未来哪怕每个人都打了疫苗，新冠仍然会流行，不过流行的程度会降低，病死率可以降低。
以下为全文：（滚动查看↓↓↓）
近期南京疫情跨省传播，成为输入性疫情引发国内传播的新模式。在严格管控疫情和加速疫苗接种的今天发生多省疫情扩散引发公众对于未来的巨大不安，这份不安其实来自对于未来巨大不确定性的不安。
1. 南京疫情会不会失控或者继续恶化？
南京疫情遵循“点状-线状-弥散”规律，目前如果把禄口机场作为一个爆发点来看，是循着航空线路向各个省市扩散，目前外省市的病例基本上均是在对相关重点人群的筛查中发现的，还处于禄口机场相关的传播线上，在外省市尚未发现脱离机场这条追踪线路的无源头较多社区扩散病例，这提示疫情尚在可控之中。后续1-2周各省市如果没有更多的二代与三代病例发生，本轮疫情的规模仍然会限制在南京市。
在南京本地，与禄口机场相关感染人员的家庭聚集发病是主要的特征。禄口地区出现较多与机场相关的成簇病例，但南京其他区域并未出现较多的没有源头的社区病例，说明还处于大范围社区弥散前阶段。南京目前已经采取了严格的防控措施，如果管控有效，可在数周内得到控制，对此应该有信心。关键还是后续1-2周的监测，如果进一步出现了较多与禄口机场无直接相关的病例，则标志着疫情规模会扩大，可能需要采取更为果断的措施。
目前这个阶段最需要冷静，严格遵循防控策略，戴口罩，勤洗手，多通风，尽量少出门，让城市慢下来。逐步逐区完成核酸检测，最差的时候就会过去。
2. 南京疫情中，疫苗保护作用再次被关注？
注射疫苗后可以有人感染，像这次南京，上次广州，都有人在注射疫苗后感染。但如果不打疫苗，感染的人数可能会更多。到底疫苗作用如何，最终需要真实世界的防控数据。国际如此，国内也不例外。目前英国和以色列的疫苗接种率都接近了70%，近期放开后，出现了感染人数的明显上升，但是这种发病率的上升不再造成医疗资源的挤兑，该病的病死率也从去年最高的18%，降至最近一周的0.1%。这个水平是接近流感的病死率水平。未来通过疫苗接种，仍然不能完全控制疫情的持续和反复，但如果在全面放开后病死率降至流感的水平，那么就可以消除该病毒流行带来的严重后果，或者说将“新冠”的危害通过疫苗接种，在短期内通过人群免疫力的建立，降低至季节性流感的水平。人类如果没有疫苗，也会通过逐渐建立群体免疫，学会与这样的病毒相处，但是需要数十年的时间，同时要付出大量的代价。
中国疫苗有没有效果？最近在智利完成的灭活疫苗上市后的持续观察，在医学上称之为真实世界研究，数据在国际最著名的医学杂志，新英格兰杂志上发表。这是一次比较硬碰硬的测试。智利评估了今年2月2日到5月1日在全国大规模疫苗接种中国灭活疫苗人群疫苗的保护力，该队列包含列1020万智利人口，在2剂接种的人群中，中国灭活疫苗对预防新冠感染的有效性为65.9% ，预防患者的住院率保护力87.5% (95% CI,86.7-88.2)，预防ICU入住率的保护力为 90.3%，对死亡的保护力为 86.3%。智利疫苗接种的结果表明中国灭活疫苗对新冠的重症化、住院和死亡的预防具有较高的有效率。如果以减缓传播和降低病死率作为目标，可以承担一定的保护，但是作为清零和根除疾病流行，可能是目前疫苗不能达到的目标。
这些数据可以告诉我们，未来哪怕我们每个人都打了疫苗，新冠仍然会流行，不过流行的程度会降低，病死率可以降低。开放后还会有人感染，未来各国均要面对的是疫苗降低了病死率与疾病的传播，但是非常重要的还有市民的防控意识，国家的公共卫生体系（包括医院和疾控）的力量，才能最终达到与病毒的和谐共处。
3. 我们曾经经过的还不是最艰难的，更艰难的事需要长期与病毒共存的智慧
现在越来越多的人相信，疫情不会短期结束，可能长期也结束不了。现在世界上大多数病毒学家都认可这是一个常驻病毒，世界要学会与这个病毒共存。南京疫情让我们再次看到病毒的无时不在。不管我们愿意不愿意，未来的风险一直会有。世界如何与病毒共存，各个国家都在作出自己的回答。中国曾经给出一张漂亮的答卷，南京疫情之后，我们一定会学习到更多。未来中国选择的方式一定是既保证与世界的命运共同体，实现与世界的互通，回归正常的生活，同时又能保障国民免于对病毒的恐惧。中国应该有这样的智慧。
我们已经赢过新冠病毒一次，未来我们一定会找到长久的制胜之道。
北京对我来说，是一座属于别人的城市。因为在这里没有我的童年，没有我对过去的回忆，没有错综复杂的亲友关系，没有我最为熟悉的乡音。当我在这座城市里一开口说话，就有人会对我说：“听口音，你不是北京人。”
我不是北京人，但我居住在北京，我与这座城市若即若离，我想看到它的时候，就打开窗户，或者走上街头；我不想看到它的时候，我就闭门不出。我不要求北京应该怎么样，这座城市也不要求我。我对于北京，只是一个逗留很久还没有离去的游客；北京对于我，就像前面说的，是一座别人的城市。我觉得作为一个作家，或者说作为我自己，住在别人的城市里是很幸福的。
从南京到张家界，疫情传播链为何层层失守？
截至28日，目前已有多个省（市）出现关联疫情，分别包括：江苏南京、四川成都、四川绵阳、四川泸州、辽宁沈阳、辽宁大连、广东中山、广东珠海、江苏宿迁、江苏淮安、江苏扬州、安徽马鞍山市和县、安徽芜湖、湖南常德、重庆、北京。
多地已出现未到过南京却感染的案例，将这些感染者串联起来的关键要素是不久前在湖南张家界上演的一场大型演出。
从机场到景区，暴露了多少漏洞？
――机场工作人员的防护问题
南京禄口国际机场的保洁人员是最先报告确诊的病例。中国工程院院士张伯礼此前已分析称，此次疫情说明机场可能在垃圾处理、机场清扫、货仓清扫等方面存在不严谨的地方，需要更细致的排查以堵住漏洞。
“新华视点”28日的报道披露，目前高度怀疑系国际航班抵达后进行消毒及保洁过程中，机场保洁人员自我防护不到位造成的感染，进而在保洁人员中形成聚集性传播，再通过保洁人员传播到其他机场工作人员和乘客，其最初感染时间应该为7月10日左右。
――机场存在监管缺位
28日，中央纪委国家监委网站发布的《防疫漏洞尽快补》一文指出，在境外疫情形势依旧不容乐观的情况下，禄口机场存在监管缺位、管理不专业等问题，疫情防控的各项措施没有落细落实。
在工作程序、流程上，机场没有将负责境外和境内的保洁人员区分开，日常监管严重缺位。更严重的是，机场还存在管理不专业的问题，把国际航班与国内航班由原来的分开运营变为统一混合运营，造成境外疫情流入，导致疫情扩散。
此外，在发现阳性样本之后，禄口机场对相关人员的防控管理也不到位，造成疫情蔓延。
――大型聚集活动防疫不力
有张家界旅居史感染者的出现，无疑又暴露出国内一些景区可能存在的疫情防控漏洞。有魅力湘西官方客服热线工作人员在接受媒体采访时透露，22日当晚大概有2000多名观众，观众之间没有间隔而坐。
目前，各地仍在加紧大规模核酸检测，并对防疫漏洞进行围堵。
疫情也再次告诫所有人：
防控工作环环相扣，
任何一个环节“失守”，
都会让千万人的努力“归零”。
来源：福建卫生报
来源： 福州日报
