保险法中最大诚信原则是指,保险合同的最大诚信原则是

  

  首席评论员李沁宇   

  

  自新冠肺炎疫情爆发以来,一些保险公司推出了相关的保险品种。今年3月,一位上海消费者花59元购买了一份XX爱情无忧保险,主要由“新冠肺炎”销售。因为小区长期封闭,消费者去申请隔离津贴时,保险公司几次拒赔,理由是“这段时间上海没有中高风险区域”。   

  

  目前,此事已经得到上海市消保委的高度关注。在留言区,不少网友也表示,“我也买了。如有成功理赔的,请分享经验。”“我也买了,因为家里隔离不交钱”“隔离保险不交钱,尽管街道有隔离证明”。看来这位消费者的经历绝不是个例。   

  

  那么,保险公司拒赔的理由成立吗?根据消费者展示的合同条款,明确被保险人在新冠肺炎成为患者的密切接触者,或因处于中高风险区域而被集中或居家隔离的,可获得隔离津贴,200元内每天6000元封顶。   

  

  目前消费者虽然被集中隔离或者在家隔离,但是真的不在中高风险区,因为上海从进入防疫应急状态开始就按照封闭的控制区、控制区、预防区进行管理。硬挑的话,好像保险公司有拒赔的理由。   

  

  但是别忘了,最大诚信原则是《保险法》的基本原则。它是保险合同当事人及相关当事人在保险活动中必须遵守的最基本的行为准则,适用于保险活动的订立、履行、终止、理赔、条款解释、争议解决等各个环节。   

  

  也就是说,保险公司不难发现,被保险公民在疫情期间是否被隔离。如果他们执意在合同条款上玩概念和文字游戏,必然违背诚信原则,难以被消费者接受。   

  

  更何况上海的三区划分是比中高风险区标准更严格的防控措施。疫情期间,大部分市民“待在室内”,实际上处于居家隔离状态,如果联系紧密,会被集中隔离。显然,与名字相比,被保险人是否变得亲近或孤立,是保险合同中更实际、更合理的判断标准。   

  

  据媒体报道,事发后涉事保险公司联系消费者,称此情况将视具体情况处理。但值得注意的是,这是消费者多次联系保险公司无果,媒体介入后的结果。有类似经历的被保险人恐怕不是“个案”。保险公司的小错误是大多数人没有足够的时间和精力去和保险公司谈判。   

  

  诚然,当“新冠肺炎”隔离保险推出时,保险公司不得不承担一定的风险。用合同条款设定严格的标准是可以理解的。但是,说到底,卖保险是讲诚信和公平的。如果保险公司认为不能承担风险,可以及时调整业务,而不是用文字游戏来对付消费者。   

  

  编辑:图片编辑:胡   

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