#【中医入门】发现中医之美# 81天，我们一起读《黄帝八十一难经》。第四天： 　　

　　 《四难》 　　

　　原文：四难曰：脉有阴阳之法，何谓也？ 　　

　　 然：呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾受谷气也，其脉在中。 　　

　　 浮者阳也，沉者阴也，故曰阴阳也。心肺俱浮，何以别之？ 　　

　　 然：浮而大散者，心也；浮而短涩者，肺也。 　　

　　 肾肝俱沉，何以别之？ 　　

　　 然：牢而长者，肝也；按之濡，举指来实者，肾也。脾者中州，故其脉在中。是阴阳之法也。 　　

　　 脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳；有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。如此之言，寸口有六脉俱动邪？ 　　

　　 然：此言者，非有六脉俱动也，谓浮、沉、长、短、滑、涩也。浮者阳也，滑者阳也，长者阳也；沉者阴也，短者阴也，涩者阴也。所谓一阴一阳者，谓脉来沉而滑也；一阴二阳者，谓脉来沉滑而长也；一阴三阳者，谓脉来浮滑而长，时一沉也。所谓一阳一阴者，谓脉来浮而涩也；一阳二阴者，谓脉来长而沉涩也；一阳三阴者，谓脉来沉涩而短，时一浮也。各以其经所在名病顺逆也。 　　

　　翻译如下： 　　

　　第四个问题：脉诊有阴阳差异和判别方法是什么意思？ 　　

　　答：人呼吸，从心肺呼出，吸入肾、肝，脾可视为“中州”，滋养其他四脏，所以呼吸以收谷气。 　　

　　浮脉为阳，沉脉为阴，故脉象分阴阳。 　　

　　问：心和肺是浮脉，怎么区分？ 　　

　　答：虽然都是浮脉，但浮、大、散的都是心脉；更何况是短涩，是肺脉。 　　

　　问：肾和肝都是深静脉，怎么区分？ 　　

　　答：虽然都是深脉，但肝脉是比较结实(结实、扎实的意思)，脉形比较长的那一种；肾脉是沉重的，直到骨头感觉柔软，但当它真实而有力时是轻的。脾为“中州”，所以生长缓慢，浮沉不定。这就是从脉象区分阴阳的规律。 　　

　　问：关于脉象有许多说法，包括一阴一阳、一阴两阳和一阴三阳。还有一阳一阴一阳二阴一阳三阴。根据这一理论，寸口是否可以有六种脉象？ 　　

　　答：这个理论并不是说寸口有六种脉象，而是浮脉、沉脉、长脉、短脉、滑脉、涩脉。浮脉为阳脉，滑脉为阳脉，长脉为阳脉。沉脉为阴脉，短脉为阴脉，涩脉亦为阴脉。所谓阴阳，就是脉来时沉滑；阴阳指脉来时重、滑、长；阴三阳指的是脉搏浮、滑、长，有时又沉的现象。所谓“一阳一阴”，就是脉来时浮涩；阳阴即脉长、沉、涩；一阳三阴，指脉来时沉、涩、短，时有浮像出现。在诊断疾病时，需要根据经脉(脏腑)在寸口脉中的对应位置来判断疾病是逆还是不利。