金凤 　　

　　“五月不减肥，六月难过”可能不仅仅是追求好身材的说法。最近，一些研究表明，肥胖更容易导致肺炎。而且有研究表明，肥胖与脑容量有关。肥胖且腰臀比较高的人，大脑灰质较少。 　　

　　引起过度反应。 　　

　　"在新冠肺炎的研究中，一些研究人员发现肥胖病人变得更加严重."江苏省立医院(南医大一附院)营养科主任、内分泌代谢中心副主任马向华说。 　　

　　据报道，来自英国爱丁堡大学、利物浦大学和伦敦帝国理工学院的教授率先研究了2月6日至4月18日英国166家医院收治的近1.7万名新冠肺炎患者。结果发现，肥胖者的死亡率比其他人高，因为他们的肺功能减弱，皮下和内脏器官周围的脂肪组织可能有更多的炎症，从而导致“细胞因子风暴”的加重。此外，根据英国国家医疗服务系统的科学家发起的一项研究，新冠肺炎几乎75%的重症患者超重，肥胖使患者死亡风险增加近40%。肥胖者面临的第一个问题是免疫反应的过度反应，即细胞因子风暴。由此引起的严重并发症使其成为死亡的重要原因。 　　

　　肥胖的人脑容量更小。 　　

　　除了给新冠肺炎“火上浇油”，肥胖的危害“数不胜数”。马向华说，肥胖是许多慢性病的基础，可诱发高尿酸血症、高血压、冠心病、中风、脂肪肝、肿瘤等。 　　

　　据《健康中国行动（2019―2030）》统计，与2002年相比，2012年我国成人肥胖率上升了67.6%。 　　

　　肥胖引起的身体变化有时甚至是大脑“意想不到”的。英国拉夫堡大学的一项研究表明，腰臀比高的肥胖人群平均脑容量略低。 　　

　　在这项研究中，研究人员分析了来自英国9600多人的信息。参与者测量了他们的身体质量指数和腰臀比，并确定了他们的大脑容量。结果发现，身体质量指数高、腰臀比高的人，脑容量最低。 　　

　　具体来说，身体质量指数高、腰臀比高的人平均灰质体积为786立方厘米；然而，身体质量指数高但腰臀比低的人是793立方厘米。健康人的灰质平均体积为798立方厘米。 　　

　　“人脑主要由灰质、白质和脑脊液组成。灰质和白质是中枢神经系统的重要组成部分，不同脑区的灰质决定了不同的认知功能。”南京脑科医院脑功能研究室主任陈九说，大脑灰质的萎缩与一系列疾病有关，比如由灰质组成的海马萎缩会引起记忆力下降；脑区杏仁核萎缩可导致抑郁；小脑灰质减少会引起运动功能障碍，行走不稳。 　　

　　“然而，这项研究只发现了肥胖和大脑体积降低之间的相关性，但无法证明两者之间的因果关系。”陈郁说。 　　

　　肥胖和脑萎缩之间有什么样的“恩怨”？荷兰莱顿大学医学中心的一个研究小组可能会揭开这个秘密。他们在《放射学》杂志上发表文章称，体脂比例越高，大脑形态和结构的差异越大，进而导致大脑灰质体积越小。 　　

　　减肥手术后不能吃海赛。 　　

　　许多肥胖的人想要减肥和保持健康。但是如果你管不住嘴，迈不开腿怎么办？ 　　

　　"袖状胃切除术和胃旁路手术是目前最常用的减肥代谢手术."江苏省医院肥胖代谢外科主任惠亮表示，袖状胃切除术切除了大约80%的胃，特别是分泌生长素的部分，因此饱腹感会更快到来。胃旁路手术是一种改变肠道结构，关闭大部分胃功能的手术。通过减少胃的面积，在阻止食物通过十二指肠的同时，控制肠道的一部分吸收营养，从而达到减肥的目的。 　　

　　一个人是否肥胖，或者是否需要进行代谢手术来减肥，可以通过体重指数来判断，即体重(kg)除以身高的平方。惠亮说，身体质量指数大于或等于28就是肥胖，指数达到27.5可以考虑手术，尤其是指数超过32.5的代谢性疾病患者。建议手术。 　　

　　马向华说手术并不意味着一劳永逸。有些人即使做了手术，如果还是改变不了不健康的生活方式，身体就会反弹。 　　

　　对于想减肥的人来说，如何自律？马向华建议，在饮食控制方面，主食每日热量应控制在1500-1800卡之间，相当于两到两份米饭和两份肉类蔬菜。每天最多摄入水果200克左右，每天摄入蔬菜500克，每天摄入饮用水1500-2500毫升。运动量方面，每天可以快走1小时，同时加强肌肉锻炼，提高代谢率。