尿液由肾脏产生，沿输尿管流入膀胱，再经尿道排出体外。排尿是我们重要的生理功能，对我们健康的好处显而易见。但是，我们很多人都有尿频症状。我们刚在厕所尿完，还没走多远，又要尿尿，就回厕所了。还有一部分人，喝这里的水之前已经悄悄尿过了，感觉水直接去了尿道。发生了什么事？
我们正常人每天排尿5-6次左右，每次尿量在300ml左右。超出这个范围，可以定义为尿频。尿频给我们带来很大的麻烦。严重的时候，我们好像被铁链锁在厕所里，只能在铁链的半径范围内活动，严重影响了我们的社交生活、工作和学习。那么尿频是怎么产生的呢？
要了解这个问题，首先要了解尿液的产生过程。尿液由肾脏产生，经输尿管进入膀胱，然后从尿道排出。我们的肾脏一天24小时产生尿液。为什么我们不继续小便？功劳在于我们的膀胱，这是一个储尿囊。肾脏产生的尿液一天24小时不间断地流入膀胱。膀胱的功劳就在于能够储存尿液，并且在储存的尿液达到一定量后才感觉到尿液。每个人的初始膀胱容量不同，但一般都在200-300ml左右。
知道了以上生理过程，就可以知道尿频的原理了。临床上引起尿频的原因有很多，但这些原因可以归纳为以下两类：一是尿量增加，二是有效膀胱容量减少。
01尿量增多如果你尿频，但是每次尿量很多，可以达到200-300ml，那么你的尿频就是尿量增多引起的。肾脏产生的尿液增多，流入膀胱的尿液变得更多更快，排尿次数自然也会增多。尿量增多的常见原因有以下几种，下面逐一介绍。
液体摄入量增加
肾功能正常时，肾产生尿液的量与我们液体的摄入量正相关，也就是说我们液体摄入量越多，肾脏产生的尿液也就越多，排尿次数也就相应增多。特别是当我们摄入咖啡类饮料或酒精类饮料时，因为这些饮料有很强的利尿作用，所以我们排尿间隔时间更短，尿频现象也就越明显。
糖尿病
糖尿病患者有明显的三多一少现象，即吃得多、喝得多、尿得多，体重减少。因为他们血糖水平高，血浆渗透压升高，会产生明显的口渴干，这会刺激他们摄入大量的液体。这也是尿量增加的一个原因。另外高血糖会引起尿糖升高，从而产生渗透性利尿作用，进而导致患者多尿。
尿崩症
尿崩症是各种原因引起的抗利尿激素缺乏，或肾脏对抗利尿激素的敏感性降低，导致患者口渴、排尿过多、尿液比重低。他们的尿量有时很可怕，每天达到10000毫升。如果不及时就诊，可能会造成严重的水电解质紊乱，甚至危及生命。
02膀胱有效容量减少膀胱有效容量减少，可以简单理解为膀胱容量变小，无法容纳更多的尿液。通常情况下，当我们的膀胱容纳200-300ml尿液时，我们不会感到明显的排尿意图，所以我们不会排尿。但当膀胱有效容量降低时，只要储存少量尿液，膀胱就会有排尿的感觉。严重时，只要膀胱内有50-100ml的尿液，就会产生尿急，想排尿。有效膀胱容量的减少有几个原因。
膀胱顺应性降低
正常的膀胱壁由粘膜、逼尿肌和浆膜组成。像气球一样，收缩自如，弹性很大。但当膀胱壁发炎或膀胱出口梗阻导致膀胱壁代偿性增生时，膀胱弹性变差，不能正常收缩和舒张，导致膀胱容量下降，尿频。
膀胱残余尿量增加
正常情况下，当我们排尿时，膀胱的逼尿肌收缩。
缩可以将膀胱内的尿液全部排出体外，不会有尿液残留在膀胱内，膀胱以一个完全空虚的状态迎接下一个储尿与排尿周期。但是当膀胱逼尿肌出现病变，导致收缩排尿无力，或者膀胱出口梗阻，导致尿液无法全部排出体外，这样膀胱就会残留部分尿液，导致下一个排尿周期膀胱有效容量变小，这样就会出现尿频现象。｜ 外源性挤压
膀胱位于盆腔内，当膀胱周围组织出现病变，特别是肿瘤性病变时，增大的肿瘤可能会压迫膀胱，导致膀胱有效容量减少，进而产生尿频现象。同样的道理，妊娠期增大的子宫也会压迫膀胱，导致尿频，这是很多妊娠期妇女中晚期尿频的主要原因。
｜焦虑
焦虑症会导致躯体症状，部分焦虑患者表现为尿频、尿急的现象。就跟我们很多同学开考前，尽管刚刚上完厕所没多久，但还是要再去厕所确认一下那虚无缥缈的尿液一样，紧张、焦虑会引起自主神经功能紊乱，产生尿频、尿急感觉。反复的尿频、尿急又反过来加重焦虑症状，进入恶性循环。
03 小结
尿频的原因很多，但可以简单分为尿量增多和膀胱有效容量减少这两类。出现尿频后我们应及时咨询专业泌尿外科医师，确定具体原因，不必过于紧张焦虑，但也不能掉以轻心，如果是长期的尿频，大部分还是病理性的，需要及时就医。
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