人类免疫缺陷病毒(HIV)和肝炎病毒(HBV-HCV)在世界上造成巨大损失。这两者都可能导致慢性疾病、癌症和死亡，并且用现有的疗法无法根除。两种病毒的共同感染加剧了负面影响.本文主要介绍了目前艾滋病病毒、HBV病毒和丙型肝炎病毒的混合感染，以及针对这种混合感染的主要试剂盒。
共同感染的一些数据
乙型肝炎病毒(HBV)和人类免疫缺陷病毒(艾滋病毒)是血液传播的病毒，主要通过性接触和注射毒品传播。由于这些常见的传播方式，有感染艾滋病毒风险的人也有感染HBV病毒的风险。丙型肝炎病毒(HCV)是一种血源性病毒，通过直接接触感染者的血液传播。据估计，HCV影响全世界2-15的艾滋病病毒感染者(其中高达90%是注射吸毒者)、慢性HBV感染估计影响了5-20的艾滋病病毒感染者.
就中国全球约有3700万人感染艾滋病毒，其中约有10的艾滋病病毒感染者感染了乙型肝炎。这一数字在东南亚接近20，在北美和西欧接近5。而言，艾滋病毒-HBV混合感染的患病率估计为10%，但各地区之间的差异在5%至15%之间。从下图可以看出，我国合并感染严重的地区是云南、四川、河南、广西等地。
共同感染的一些事实
1.在全球范围内，可能有300万至600万艾滋病病毒感染者患有慢性HBV。
2.在艾滋病毒感染者中，性活动和/或注射毒品是乙型肝炎病毒最常见的传播途径。
3.虽然高效抗逆转录病毒疗法(HAART)极大地改善了艾滋病病毒感染者的生活，但艾滋病病毒-HBV的合并感染会增加发病率和死亡率，其程度超过单一感染所导致的发病率和死亡率。
4.合并感染患者发展为慢性乙型肝炎的比率约为仅感染HBV的患者的五倍，并且肝硬化和肝细胞癌的风险更高。
5.与乙型肝炎和丙型肝炎有关的疾病目前是艾滋病毒感染者住院和死亡的主要原因。因此，对乙型肝炎和丙型肝炎的充分管理现在被认为是HIV合并感染患者的优先事项。
混合感染的传播途径
共用针头：或其他注射设备。
性行为：的这两种病毒也可以通过性传播，但HBV比丙肝更有可能通过性传播。HCV的性传播最有可能发生在感染HIV的男同性恋者和双性恋者之间。
从母亲到孩子：的孕妇会将这些传染病传染给婴儿。HIV-HCV混合感染增加了将丙型肝炎传染给婴儿的风险。即使接种疫苗后，乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检测呈阳性的母亲所生的婴儿仍有5%至15%会被感染。
共同感染的长期监控
HBV进入细胞后，HBV DNA被运送到细胞核。在这里，DNA变成松散的环状DNA (rcDNA)，并进一步转化成共价闭合的环状DNA(cccDNA)。CccDNA非常稳定，可以在肝细胞中无限期存在，这是治愈的主要障碍。因此，感染HBV病毒的艾滋病患者需要长期监测HBV标志物。
HIV感染中HBV的诊断
世界卫生组织建议，所有感染艾滋病毒的人都应进行HBV混合感染筛查，并长期监测HBsAg。
对于HBsAg阳性人群，还应检测HBeAg、HBV DNA病毒载量、肝转氨酶、血小板等数据，并进行基线肝脏影像学筛查肝硬化和HCC。
由于HBV DNA可以在肝脏中无限期存留，HBsAb阳性的人也有HBV再激活的风险，HIV合并感染更容易出现免疫抑制，因此定期检测对疾病监测非常重要。
国内外企业代表
广州万孚：,国内POCT龙头企业广州万福是我查询到的拥有人类免疫缺陷病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体抗体联合检测试剂盒的企业。其检测原理是胶体金法。其主要应用场景是通过术前检查乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒相关病原体，快速发现“窗口期”患者，为手术方案的制定提供检查依据，有效避免医源性感染，保障住院患者和医护人员的安全。
在外企，可以检索到很多类似的企业。从技术原理上来说，大部分是用试纸检测，也有一部分是用PCR检测。
测病毒，但后者的应用场景并不在筛查感染。下面列出两个具有代表性的公司。Biopanda
Biopanda HIV，HBsAg，HCV和Syphilis Combo Rapid Test是一种试纸条，用于定性检测HIV 1型和2型抗体，乙型肝炎表面抗原（HBsAg），丙型肝炎病毒抗体和梅毒抗体（IgG）和IgM）对全血，血清或血浆中的梅毒螺旋体（TP）。
Artron Laboratories
其宣传图已经详细说明了它的检测原理。与Biopanda不同的地方就在于集成到一个检测试纸条上，减少了样本的消耗和测试时间。
针对HIV HBV 和HCV 核酸的联合诊断试剂盒有下面几家企业，主要有罗氏的Cobas分子诊断平台，美国NGI的UltraQual试剂盒及Grifols的Procleix平台。想要说明的是，Grifols的Procleix平台使用豪洛捷的TMA技术进行检测，而不是常用的PCR。
