最近门诊有人问我:为什么会查出怀孕?血检-HCG和孕酮都很好,但为什么最后彩超是空孕囊?满心欢喜,但到最后,又充满了失望、疑惑和担忧.
问题
什么是1.?的空孕囊?为什么2.?会出现这种情况?3.是如何处理的?下次4.会出现类似的情况吗?如何避免或减少复发?
什么是空孕囊?
以前的文章都讲过生化怀孕和胚胎流产。事实上,空孕囊,和生化妊娠,一样属于胚胎流产的特殊类型。有胎芽无胎心和有胎心后停育是胚胎流产的常见临床类型。
所谓空孕囊,是指受精卵着床后发育异常,在胚胎形成前停止发育。b超下可以看到孕囊,但是没有卵黄囊,没有胚胎芽,没有胎心。
如果孕囊直径为20mm,但仍未在囊内见到胚胎,说明囊内是空的,这是自然流产的一种形式。有些人可能有少量阴道出血并伴有腹痛、背痛或早孕反应,也可能没有症状。
(图中箭头所示为卵黄囊,b超可见,确认宫内妊娠)
为什么会出现空孕囊?
主要原因如下:
1.遗传因素(男性和女性的染色体异常)
2.感染因素(优生五项检查异常,生殖道感染包括支原体、衣原体、各种类型的阴道病和其他特殊菌群感染等。)
3.免疫因素(包括抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮、封闭抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等异常自身抗体)
4.内分泌因素(包括黄体功能不全、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能障碍、血糖异常等。)
5.其他因素(包括男性精液异常、环境因素、不良饮食和日常生活习惯等。)
如何处理?
相对于生化妊娠,空孕囊的处理相对麻烦。生化妊娠以月经结束,大多不被发现,几乎不需要特殊治疗。空的孕囊就不一样了。从发现到确诊,经历了一段时间。虽然没有胚芽的胎心,但孕囊组织较大,大部分不能完全自然流产,需要手术。如果长时间停止妊娠,组织组织容易被感染,也容易出现凝血功能异常,处理起来比较麻烦,还可能导致大出血。
如何减少或避免再发生?
论孕前检查的重要性
许多不良妊娠和分娩史的原因都说明了孕前检查的重要性,这也遵循了优生优育.的政策理念
因此,孕前双方染色体检查、内分泌检查、优生五项等感染项目、包括男性检查项目很有必要;如果有类似的不良妊娠史或不孕史,免疫相关检查亦不可忽视.当然要排除相关的环境因素,无论它是否有毒;怀孕期间,你需要纠正自己不良的饮食和其他生活习惯。
因为这些都是导致不孕不育、流产、畸形的重要原因。
如果排除以上原因,其实早期胚胎停育一般还是胚胎自身发育异常,优胜劣汰的结果,所以不要太难过或担心,调整你的心态和调整你的身体。
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