近年来，医学上主要用于治疗身材矮小的“增高针”，被一些家长视为“长高的神药”。刚刚过去的暑假，很多家长带着孩子去医院咨询，想给孩子打针。 　　

　　

　　对此，天津医科大学总医院儿科主任郑荣秀表示，所谓“增高针”，就是注射人重组生长激素。生长激素不能乱用，孩子身高不理想也不能注射。随意注射这种激素，不仅不能让孩子长高，还可能“埋下”孩子的健康隐患。 　　

　　

　　这种激素不是另一种激素。 　　

　　

　　"注射用重组人生长激素是一种治疗儿童矮小的药物."郑荣秀介绍，合成的重组生长激素是利用重组大肠杆菌分泌表达技术生产的，与人垂体分泌的生长激素在氨基酸含量和蛋白质结构上一致。 　　

　　

　　说到激素，人们理所当然地认为它会使身体发胖和骨质疏松.对此，郑荣秀解释说，人体内已知的激素有1000多种。人们通常所说的激素一般是指糖皮质激素。长期使用它们确实会产生很多副作用，比如肥胖、骨质疏松、抑制儿童生长等。此类激素不适合儿童长期使用。 　　

　　

　　生长激素是人体垂体前叶分泌的肽类激素，由191种氨基酸组成，能促进骨骼生长、合成代谢和蛋白质合成、脂肪分解。是儿童身高增长不可或缺的激素。 　　

　　

　　“由此可见，生长激素虽然也叫激素，但从来源、化学结构、生理药理作用来看，与糖皮质激素完全不同，不会产生上述副作用。”郑荣秀说。 　　

　　

　　既然生长激素可以促进生长，副作用小，安全性高，那么可以给孩子用吗？ 　　

　　

　　“对于符合适应证的矮小儿童，人重组生长激素可以起到促进身高增长，提高成人身高的作用。”郑荣秀说，其有效性和安全性取决于儿童身材矮小的原因、治疗时的年龄、骨龄、遗传目标身高(表明自身的生长潜力)和整体身体健康水平。在治疗过程中，需要密切监测并不断调整剂量，以确保其有效性和安全性。 　　

　　

　　你不能想打就打。 　　

　　

　　郑荣秀介绍，生长激素的促高作用只对骨骺未闭合的儿童有效。当女生骨龄达到14 ~ 15岁，男生骨龄达到16 ~ 17岁，骨骺基本闭合，即使注射生长激素也无济于事。 　　

　　

　　有的孩子身高在正常范围内，根据生长曲线预测孩子18岁身高在1.7米左右。但家长不满意，仍申请注射“加强针”。有些家长，因为孩子将来要从事篮球、模特等对身高有特殊要求的职业，希望通过注射“增高针”让孩子长高几厘米。 　　

　　

　　“原则上，如果骨骺线没有闭合，注射生长激素可以长高。”郑荣秀说，但是，判断谁需要注射这种生长激素，是一个非常专业的问题，绝不是想打就能打的。 　　

　　

　　儿童的身高生长受多种因素影响，包括遗传因素、环境因素、营养因素等。医学上对身材矮小有严格的定义，并不是“比邻居家的孩子矮半个头”这么简单。另外，评价身高的时候，还要看成长速度。3岁以下儿童每年生长速度小于7cm，3岁至青春期前儿童每年生长速度小于5cm，青春期儿童每年生长速度小于6cm。 　　

　　

　　“如果怀疑孩子身材矮小或发育不良，家长首先要带孩子去医院，请专业医生进行全面评估，充分了解孩子的生长发育、生长曲线、骨龄等信息，做一系列检查，确定身材矮小的原因。”郑荣秀说。 　　

　　

　　骨龄检查，即通过检测骨龄是否与实际年龄相符，可以推断受检者是否有潜在疾病。一般情况下，骨龄会随着年龄的增长而增长。性早熟患者通常骨龄明显提前。虽然按年龄来看它的实际身高明显高于同龄人，但如果按骨龄来评价，它的身高往往会落后。青春期延迟或性腺机能减退患者的骨龄往往滞后数年。当实际年龄与骨龄不符时，应根据骨龄判断生长潜力和发育状态。 　　

　　

　　“如果通过专业检查，发现有明确的原发病，如各种全身性慢性病(肿瘤、风湿性免疫疾病、过敏性疾病)、甲状腺激素缺乏、肾上腺皮质激素缺乏或增加等。先治疗这些疾病，再考虑身高。”郑荣秀解释道。 　　

　　

　　据介绍，目前儿科可以用生长激素治疗的常见病症有：特发性生长激素缺乏症、特发性身材矮小、特纳综合征等。“即使是符合适应症的身材矮小儿童，也需要进行全面评估后，才考虑应用生长激素。”郑荣秀说，一些患者可能不适合应用生长激素或应用无效，甚至可能在注射该激素后诱发肿瘤。 　　

　　

　　资料显示，生长激素治疗相关的不良反应包括良性颅高压、糖代谢受损、甲状腺功能减退、色素痣、手脚肿大、局部发红、皮疹、中耳炎等。有些孩子注射生长激素后会出现股骨头滑脱和脊柱侧弯。 　　

　　

　　据业内专家介绍，由于制剂、重量、敏感程度不同，每个月给孩子注射生长激素的费用在3000元至15000元之间，往往需要2至5年才能注射完毕。 　　

　　

　　成长要遵循客观规律。 　　

　　

　　每个家长都希望自己的孩子能快点长高，但如果不了解孩子的发育规律，或者过分催促孩子长高，那么孩子不但长不高，还可能造成性早熟，最终骨骺过早闭合，导致成年人身材矮小。 　　

　　

　　“家长要知道孩子身高增长的正常规律，比如出生时平均长50厘米左右，第一年平均长25厘米左右，第二年长10厘米左右，第三年长8到9厘米左右，从3岁到青春期前每年长5到6厘米左右。青春期后，女孩约为7至9厘米，男孩约为8至10厘米。”郑荣秀介绍，如果发现孩子生长偏离轨道，或者生长速度下降，应先去小儿内分泌科或生长发育专科门诊给孩子做全面检查，确定病因后再进行治疗。千万不要盲目用药。 　　

　　

　　与患有身高焦虑症的父母形成鲜明对比的是， 　　

是一批信奉“二十三窜一窜”的家长。即使发现孩子身高比同龄人矮或身高不达标，他们也不带孩子就诊，总觉得自己的娃晚长，“过几年身高就能赶上来”。

　　

对此，郑荣秀表示，孩子的生长发育确实存在个体差异，但目前由于孩子们的营养都比较充分，晚长的几率比较低，大部分孩子都会在相应的年龄里，长到相应的身高。特别是如果孩子不挑食、厌食，身高却比较矮，那么晚几年再长高的可能性就非常小。许多身材矮小孩子的家长，在孩子青春期发育完毕、身高停止增长时才带孩子来就诊，此时骨骺已经闭合，错过了治疗时机。

　　

“虽然遗传是决定身高的主要因素，父母身高对孩子的身高影响很大，但后天因素同样很重要，合理的营养、适当的运动、充足的睡眠、以及轻松愉快的环境都有利于儿童身高的正常增长。”郑荣秀建议，首先，要保证充足睡眠，尤其是在生长激素分泌旺盛期（夜间22时至次日凌晨3时），要让孩子处在深睡眠状态；其次，要保证膳食摄入充足且均衡，每日饮食中都要包含蛋白质、脂肪、维生素、碳水化合物、微量元素；最后，应让孩子保持每天运动，每次至少20到40分钟。（陈 曦）

　　

来源： 科技日报