患者，女，41岁，确诊DLBCL，治疗一年多。入院前一个月，患者无明显诱因感到咽部有异物。自我观察发现小白点逐渐发展为溃疡，伴有咽痛，吞咽时明显。患者一周瘦了4.5kg，在当地医院接受头孢类抗生素输液后咽喉痛略有缓解。
临床诊断：dl bcl(II B期，年龄调整国际预后指数0，P53阳性)；慢性扁桃体炎。
过去，患者接受二线治疗，通过常规化疗和ASCT获得CR。但半年后病情仍复发进展，鼻咽顶后壁及双侧咽隐窝出现新的淋巴瘤病灶，后线治疗未能缓解。
该患者为DLBCL早期复发患者，之前接受过二线治疗和ASCT。短暂缓解后病情进展，但患者在后续化疗方案中并未得到有效缓解。结合患者病史，治疗方案调整为切里尼索联合R-GDP方案，两个疗程后达到CR。疗效显著，不良反应可耐受。
注：西尔维奥是切利尼索的商品名。2021年12月，中国国家医药产品监督管理局(NMPA)批准了德祺药业的Cellini Suo的新药上市申请，该药与地塞米松联合使用，用于治疗此前治疗过的复发或难治性多发性骨髓瘤(R/R MM)，且对至少一种蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和抗CD38单克隆抗体耐药。
2020年6月，美国美国食品药品监督管理局(FDA)批准Cellini用于二线以上弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的治疗；此外，Cellini已被许多国家批准用于治疗复发和难治性DLBCL患者。
以上意见为专家临床诊断经验，文中涉及案例为教学案例，已匿名。
文章内容仅供医药卫生专业人士学术交流。如果您是非医疗卫生专业人士，请主动退出浏览阅读，否则应自行承担相关风险和后果。
参考资料：
弥漫性大B细胞淋巴瘤。英国医学博士。2021;384(9):842-858.
中国临床肿瘤学会指南工作委员会。中国临床肿瘤学会淋巴瘤诊疗指南2022。北京：人民卫生出版社，2022。
3 Marie Maerevoet等. Selinexor联合R-GDP治疗复发/难治性B细胞淋巴瘤： ---- selin da Ib期莱莎研究结果。血(2021) 138(补1): 1411。
4 NCCN B细胞淋巴瘤肿瘤学临床实践指南。2022第二版。
