职工医保是指由用人单位和职工共同缴纳的一种社会保险制度，旨在为职工提供医疗保障，减轻医疗费用负担。
一、职工医保报销比例
1.在职职工到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是80%。
2.住院报销比例则根据医疗机构的级别有所不同。按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付)，在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。按二档缴费的，一级医院按85%支付(基本药物按90%支付)，二级医院按70%支付，三级医院按60%支付。
3.住院医疗费用报销的起付标准也有所不同，一级医院为300元，二级医院为500元，三级医院为700元。恶性肿瘤患者在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的，只扣一次起付线。
二、职工医保的作用
1.职工医保能够覆盖参保人员的门诊费用，包括挂号费、检查费、药费等。无论是因小病产生的费用，还是因重大病症产生的支出，职工医保都能提供一定的报销，从而减轻参保人员的经济压力。
2.对于住院治疗，职工医保能够支付一部分或全部的费用，包括住院费、手术费、护理费等。这对于面临重大手术或长期住院治疗的病患来说，能够显著减轻其经济负担，保障其家庭的经济安全。
3.职工医保还提供门急诊补偿。在突发意外或急性疾病的情况下，参保人员可以通过职工医保获得快速的医疗救助，
4.职工医保还提供了一些特殊的医疗保障，例如特殊疾病的报销、门诊慢性病管理等，进一步增强了医保的保障作用。
5.职工医保的参保费用由用人单位和职工共同承担，按月缴纳，这使得医保账户分为统筹账户和个人账户，既保障了医疗费用的支付，又兼顾了个人权益。
三、职工医保断交怎么补交
1.单位补缴：如果医保中断的原因是单位造成的，比如单位没有按时为员工缴纳社保，那么单位可以向社保经办机构提出补缴申请，并承担补缴的费用。补缴成功后，医保年限可以合并计算。
2.个人补缴：如果医保中断是个人原因导致的，比如离职后没有及时找到新单位续交医保，那么个人可以向参保地提出补缴申请。需要携带身份证、社保卡等材料到当地社保局或社保中心办理补缴手续，并缴纳相应的费用。
