平安意外险的理赔范围,意外险医疗费用理赔范围

  

     

  

  转眼间,2021年已经过去了一大半。   

  

  到了年中,很多保险公司都公布了上半年的理赔数据报告。   

  

  这份报告能反映出不少问题:   

  

  这家保司的理赔靠不靠谱?   

  

  我申请的赔偿支付的快不快?   

  

  哪种疾病现在最高发?   

  

  哪种保险最实用?   

  

  今天大白(―)就给大家仔细分析一下,希望对你投保有所帮助。   

  

  01   

  

  核心数据解析   

  

  总理赔次数、总理赔金额、赔率、理赔申请赔付限额是理赔报告的核心数据:   

  

     

  

  今年上半年,仅十几家保险公司就赔付了1608多万件,赔付金额超过640亿元。   

  

  可见保险公司是愿意赔的。   

  

  如果赔付总额只能反映一家公司的投保人数,就要结合整体利润率和理赔申请的赔付限额来说明一家公司的理赔不靠谱。   

  

  说白了,这两项就能说明保险公司对自己的钱不满意。   

  

  综合来看,无论是大公司还是小公司,胜算都高于98.5%;付款的平均时限是1-2天。   

  

  所以从理赔角度看,买保险,公司大小无所谓,差别并不大。   

  

  而且,你要知道这些小公司相比之下都是小众的。其实注册保险公司的门槛并不低,财力适中的根本没资格。   

  

  再有就是,所有保险公司都是受国家银保监会监督的。   

  

  即使公司出了问题,也会有官方罩着,保证老百姓的利益不会受损。   

  

  02   

  

  理赔趋势解析   

  

  1医疗理赔案件多,重疾理赔金额高   

  

  人身保险理赔主要有四种:医疗、重疾、身故、伤残。   

  

  其中医疗理赔是数量最多的,而重疾理赔则是平均金额最高的。   

  

  比如中国平安:   

  

     

  

     

  

  医疗理赔占91%,而总金额只有29%;重疾理赔只有6%,但总量已经达到51%。   

  

  这是由于医疗理赔涉及面较广。   

  

  无论是撞伤、车祸、打针、吃药还是手术、住院,只要没有达到重疾或者身故、残疾的程度,都是医疗理赔。   

  

  然而在日常生活中,这样的医疗费用一般不高。   

  

  重疾则恰好相反。   

  

  是小概率事件,理赔金额高(一般几万到几十万不等),所以平均理赔金额自然高。   

  

  这部分数据可以解决另一个热点话题:有了医疗险还需要重疾险吗?   

  

  答案是需要。   

  

  不仅仅是重疾险。对于成年人,在条件允许的情况下,应投保医疗保险、重疾险、意外险和定期寿险。   

  

  这四大险种各司其职,各有各的用处。   

  

  重疾险解决重疾导致的残疾问题,医保解决疾病治疗,意外险解决意外治疗。   

  

  万一身故或伤残,定期寿险和意外险还能帮你照顾身后的整个家庭。   

  

  要注意,老人和孩子一般不承担养家责任,所以不用买定期寿险。   

  

  2线上快速理赔成为主流   

  

  大部分保险公司都有网上理赔渠道,帮助客户快速申请理赔,提高理赔时效。   

  

  比如众安保险,上半年94%的理赔都是网上提交的。   

  

  不只是申请报案,多数小额理赔也可以直接在线上完成。   

  

  您只需在线上传申请材料,无需邮寄,大大减少了理赔等待时间。   

  

  今年上半年,众安保险平均每42秒就有一次。   

一个理赔结案,获赔等待时长同比减少55%。

  

高速发展时代,人们不管做什么事都讲求快速高效,这也是未来保险理赔的一大趋势:

  

减少不必要的理赔流程,加快理赔速度,改变大家对于理赔繁琐费时的不良印象。

  


  

03

  

重疾理赔解析

  


  

1高发重疾有哪些?

  


  

从2021年上半年理赔数据看,各家重疾理赔中,排在前三位的依然是恶性肿瘤、急性心肌梗塞和脑中风后遗症

  

这三类高发重疾加一起的出险率就超过了90%。

  

  

如果你有恶性肿瘤或者心脑血管疾病家族史,就要当心了。

  

另外,男性和女性在发病率上也有差别。

  

比如,由于宫颈癌和乳腺癌这类女性高发癌症的存在,导致女性普遍患癌风险要高于男性。

  

而男性吸烟饮酒人数要远多于女性,所以男性心梗、脑梗风险要高于女性。

  

目前多数重疾险都可附加专门针对恶性肿瘤和心脑血管重疾的额外赔付责任,如果你有这方面的担忧,可以适当的加强保障。

  


  

2重疾高发年龄是多少?

  


  

数据显示,重疾理赔占比最高的人群主要集中在40-60岁。

  

  

可见人到中年确实各方面都危机重重。照顾一家老小压力大,往往会忽略自己的身体健康问题。

  

真心希望看到这的中年朋友们多多关爱自己,并且能够把保障做到位。

  

这不仅是对自己负责,也是为你的家人负责。

  


  

3重疾赔付金额

  


  

虽说重疾理赔的平均金额是所有理赔里最高的,但这其中也有一个问题:

  

多数人的保额是不够的。

  

以平安人寿为例,在所有重疾理赔中,有69%的人群重疾保额低于10万元。

  

  

而常见的三大重疾,一般的治疗费用都超过10万元。

  

  

我们常说,买重疾险就是在买保额。

  

如果保额只有10万,前期治疗都花光了,那么后续的康复费用怎么办?

  

大病之后无法工作,失去收入后生活怎么维持?

  

所以,想要更好的规避重疾风险,一般建议大家重疾险保额不要低于50万。

  


  

04

  

意外理赔解析

  


  

从意外险的理赔数据来看,男性的出险比例要高于女性。

  

出险原因有摔伤、动物伤害、机械损伤、车祸、烫伤等。

  

其中摔伤和动物伤害是意外理赔的首要原因。

  

儿童的出险率也不低。调查显示,我国每年大约有20%-40%的儿童会发生意外事故。

  

小孩子淘气,防范意识也不够成熟,所以提醒家长朋友们平时要多注意孩子安全,理赔事小,关键是孩子遭罪。

  


  

05

  

医疗理赔解析

  


  

医疗理赔分为疾病医疗和意外医疗两部分,一般疾病医疗理赔会比意外医疗多一些。

  

主要的出险年龄集中在30-50岁,出险金额也相对较低。

  

比如中国平安,大多数的医疗理赔金额都在3000元以下。

  

  

我们前面提到医疗理赔案件是最多的,这也就说明,日常生活中医疗花费是我们最常遇到的问题。

  

所以,如果你真的目前手头紧张,拿不出那么多钱给自己做保障,也要优先给自己保上百万医疗险和意外险,解决医疗问题。

  

而且这两类保险杠杆率非常高,价格也很便宜。

  


  

06

  

总结一下

  


  

把重点给大家总结一下:

  

1、买保险主要看保障,公司大小无所谓,理赔靠谱就行。

  

2、小额理赔记得在线上申请,方便高效到账快。

  

3、成年人四大险种都需要,各有各的作用。越早买越好,身体好选择多而且价格便宜。

  

4、预算不足时可以优先保百万医疗和意外险,便宜好用。

  

5、定期寿险不是人人必备,只有家里的主要经济支柱需要,老人孩子不用买。

  

6、重疾险保额要足,多关注高发重疾,有家族史的要加强专项保障。

  

如果你还有哪些关于保险的问题,可以在评论区留言。有我在,保险不踩坑。

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