很多人不明白职工医保门诊待遇个人账户基金和统筹基金有什么区别?
今天,边肖将带领你了解它。
职工基本医疗(包括个人灵活医疗)保险门诊有什么好处?
职工基本医疗保险门诊待遇包括个人账户支付和统筹基金支付两种情况;门诊慢性病和重疾治疗由统筹基金支付。
门诊统筹相对于个人账户的使用有哪些限制?
使用个人账户时,没有病种和额度限制,账户内的额度全部可以使用。
以门诊慢性病为例。统筹基金的支付范围仅限于该慢性病的用药和治疗范围。例如,被确定为高血压疾病的药物不能用于支付糖尿病。超过病种金额后发生的费用不予报销。
详细区别,尽在下表
个人账户待遇是职工医保待遇的重要组成部分,大部分参保人员都积累了一定的资金。参保人员应根据自身需求合理规划和使用个人账户资金,减轻关键时刻的就医负担,充分发挥医保基金的保障功能。