在老家交的社保可以转到深圳来吗,深圳社保绑定了社康如何转到医院

  

     

  

  这么多年大家都买了社保。你知道医保的报销比例和缴费比例是多少吗?估计很多人也处于懵懂状态。今天给大家分享一下医保方面的知识。   

  

     

  

  主要内容有:   

  

  医保有什么优点。,深圳医保的报销缴费比例是多少。01。医疗保险有什么优势?   

  

  优点1:可以投保疾病。   

  

  就算你目前有病,交了医保,医保也能报销。目前国内大部分重疾保险都有严格的健康告知。如果不符合要求,就算有钱买商业保险也买不到。   

  

  优势二:保证续保。   

  

  医保是保证续保的。无论生病与否,第二年都可以续。   

  

  优势三:长效。   

  

  达到一定的缴费要求后,退休后可以继续享受终身医疗报销。   

  

  所以还是之前的观点,医保是国家给每个人的有保障的尊严,建议每个人都要参保。   

  

  2.深圳医保报销全流程   

  

  交了这么多年社保,我想大家都知道医保分123档。那么,报销率是多少呢?能说清楚吗?以深圳为例给大家讲一下。   

  

  如何选择医疗档次。   

  

  在1、就医原则.任何一家定点医疗机构看病   

  

  一档参保人:'s门诊在绑定社康中心,在市内任意定点医疗机构住院,门诊大病在规定医疗机构。   

  

  二档参保人:的门诊病人在指定的社会保健中心接受治疗,住院病人和门诊病人在指定的医疗机构接受治疗。   

  

  在深圳,医疗保险根据缴费和相应待遇分为一等、二等、三等,每种形式的医疗保险对应不同的参保群体。   

  

  三档参保人:,本单位应参加医疗保险一档;   

  

  深户,你可以参加以上三个文件中的任何一个。   

  

  非深户   

  

  我们先来看看深圳第一、第二、第三种医保的具体区别。首先,最大的区别就是缴费标准不同。   

  

     

  

  (图片来源深圳社保)   

  

  2、深圳医保,具体是如何缴费的?   

  

  深圳一级医保的缴费与个人工资挂钩,一级医保的缴费基数在4488元-22440元之间。   

  

  某同学工资刚好4488元,所以缴费构成如下:   

  

  单位月供:4488 x 6.2%=278元;个人月缴费:4488 x 2%=89元A的累计月医保缴费:278 89=367元。   

  

  1)深圳医保一档缴费:   

  

  不管一个人工资多少,所有投保的深圳二号医疗保险的缴费金额都是一样的:   

  

  二档医保缴费基数为深圳市上年度职工月平均工资。调整后按7480元计算,缴费比例为0.8%,其中单位缴费0.6%,个人缴费0.2%。   

  

  单位月缴费:7480 x 0.6%=个人月缴费44元:7480 x 0.2%=二类医保月缴费14元=44 14=58元。   

  

  很多非深职员工一般都是由公司按照第二档发放工资,因为这样既减轻了企业负担,也减轻了个人负担,而且不与个人工资挂钩,也便于企业内部统一。   

  

  2)深圳医保二档缴费:   

  

  深圳医疗保险待遇,按不同档次、就医类型、就医地等影响因素分不同待遇,分别如下:   

  

     

  

  (图片来源深圳社保)   

  

  一级基本医疗和二级基本医疗的待遇是一样的,统一报90%。住院可在各定点医院直接办理,报销比例90%;基本三级住院报销比例根据医院级别不同,一级医院报销85%,二级医院报销80%,三级医院报销75%。   

  

  而且三级参保人住院必须先到绑定的社康医院,不能直接去其他医院住院。他只能去绑定医院的上一级医院看病,也就是说,如果要看病的医院不是绑定医院的上一级医院,就没有办法转诊。   

  

  当然可以   

的医院办理住院,但是报销比例又会下降10%,比如说按正常来讲,在三级医院住院是报销75%,如果没转诊单就过去,就只能报销67.5%左右了.所以参保人尽量争取参保基本医疗二档。

  

门诊待遇

  

  

(图片来源深圳社保)

  

  

(图片来源深圳社保)

  

门诊方面,基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用,必须在绑定社康医院才能享受,基本医疗一档在所有医院都可以看门诊,但是都是用自己个人帐户的钱,当个人帐户没有钱的时候,就得自己拿现金,说白了这些钱都是你交的钱。

  

而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元,这个钱是用了统筹基金的钱,基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱,只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。

  

当然基本医疗一档也不是说没有好处,有以下三个方面的优势,

  

第一,一个医疗年度门诊自费费用超过2951元,超过部分就可以报销70%,

  

第二,在所有社康医院看门诊可以报销30%,

  

第三,门诊做大型设备检查时,可以报销80%,这个报销都是用了统筹基金的钱,除此之外都是用自己帐户的钱。

  

03.如何选择医疗档次

  

1.深户参保人如果是有单位交费的情况下,只能选择参保基本医疗一档,如果是个人缴费,可以选择交“养老+一档医疗或者二档医疗”,也可以选择只交选择医疗一档或者二档;

  

2.随迁老人满足条件的可以按月交医疗保险,只能交一档,缴费比例为11.5%,缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,现为5218元;

  

3.非深户可以选择任何一种医疗档次,当然最好是不要选择三档。

  

04.医保真那么好吗?

  

1、医疗保险报销很严格

  

首先明确一点,医保不是万能的。整容、减肥、增高、近视矫正、不孕不育、性功能障碍、精神疾病,以上这些医疗费用,很多地方医保是不管的。

  

2、社保用药很严格

  

上面提到的所有报销范围都是指医保用药目录范围内,但是还有很多药品和器材,并不在医保目录范围内。

  

3、医保有“四个不保”

  

第一,起付线以下不赔。

  

起付线就是医保的报销门槛,这个起付线通常从100元到1800元不等,不同地区,不同等级的医院都是不一样的。如果每年发生的医疗费用没有超出起付线,那就只能完全由个人支付。

  

第二,就是封顶线。

  

超过封顶线以上的部分,医保就不给报了。每个地区也会略有差异。

  

比如北京的职工医保门诊封顶线是2万,住院是10万。一场重疾,10万块钱完全不够用。

  

第三,个人自费部分不保。

  

去医院看过病的会发现,开的药后面会标上“甲类”“乙类”“丙类”这样的字样,甲类药100%报销,乙类药部分报销,丙类药一点不报销,这就是医保的“药品目录”。

  

一般来说,进口抗癌药、靶向药、新特效药都属于丙类药,这类药一般治疗的效果要比甲类乙类好,所以全是自费药。

  

第四,个人自付部分不保。

  

即便是属于社保报销范围内,起付线以上,封顶线以下,也仍然有一部分费用,需要个人承担,这就是医保的报销比例。

  

一般来说,需要个人按比例承担的费用在10%-50%之间。通常医院级别越高,报销的比例越低,个人承担的比例就越高。

  

我们国家的医疗体系还远没有能够达到全包的一个状态。生死不是小事,在关乎自己的生命质量的前提下,商保该买还是要买的。

  

还有一点要注意:不要外借医保卡

  

外借医保卡

  

,相当于把别人的医疗记录“背在”了你自己身上。保险公司又无义务去查到底是不是你的。

  

那为避免投保理赔受影响,千万别外借。

  

已经借了咋办?只能如实告知,再准备资料自证清白。

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