痔疮是肛肠科的常见病，号称“十人九痔”。可见大部分人都被痔疮困扰过。 　　

　　临床上将痔疮分为-期。、期较轻，常采用保守治疗。、期为中重度，常采用手术治疗。 　　

　　那么如果重度痔疮需要手术，是选择传统的外剥内扎还是PPH手术更好呢？这无疑是困扰痔疮患者的一大难题。 　　

　　内痔、外痔、混合痔 　　

　　PPH操作，即吻合器痔上黏膜环切术.在1993年，它是由强生公司开发的；美国强生公司与意大利学者安东尼奥隆戈博士合作，用于治疗中重度痔疮。近年来，它在中国逐渐普及，用于治疗痔疮。 　　

　　吻合器用于PPH手术，是手术的关键。一般价格在2000-3000元不等。原则：在距离肛门内齿状线上方3cm-4.5cm处，对直肠粘膜进行环形缝合（不打结），然后将吻合器打开并置入，收紧缝合线并打结，然后收紧吻合器进行切割吻合，以此达到闭合痔血管、提升肛垫的作用。 　　

　　根据临床经验，PPH手术用于治疗重度脱垂性环状痔，手术效果较传统外剥内扎术要好许多可以弥补这种手术费用高的不足，即术后疼痛小，肛门损伤小，术后恢复快。 　　

　　但对于中期的一般痔疮，或肛门外痔少(3)的重度痔疮，PPH并不是首选。 　　

　　主要原因如下：与传统手术相比，PPH无疑需要更多的时间； 　　

　　PPH术后直肠内会有吻合钉残留，由于操作不当会使直肠黏膜缝合到肌肉层，引起术后下腹痛； 　　

　　PPH手术损伤直肠，术后住院时间长，可能导致出血、吻合口感染、吻合口漏等严重并发症。 　　

　　复发率略高。传统手术需要切除母痔，复发概率小；PPH手术不能治疗病理性内痔。对于老年人来说，由于肛门括约肌力量减弱，存在肛垫继续下移，痔疮复发的风险。 　　

　　传统上，混合痔外剥内扎术,即痔核在肛门处手术剥离，然后结扎并缝合痔根。痔切除术使用的工具从简单到复杂依次为组织剪、电刀、超声刀。 　　

　　组织剪便宜，术中术后出血多。但由于没有电刀或超声刀的热损伤，术后愈合较快，但术中需要结扎缝合，术后疼痛明显。换药要花很长时间。 　　

　　电外科手术不贵，术中、术后出血少，但易热伤，术后易水肿，疼痛加重。同时还需要结扎缝合，疼痛明显，愈合稍慢。换药要花很长时间。 　　

　　用超声刀手术费用高，但术中和术后出血少，热损伤范围小，不需要缝合。所以术后水肿疼痛明显比电刀好很多，手术效果理想。换药要花很长时间。 　　

　　概要：1、期、期痔疮，一般不需要手术，平时多喝水、多吃新鲜蔬菜和水果、多喝牛奶，可以保持大便软，减少痔疮加重；其次，蹲便时不要久蹲，可加重痔疮水肿。 　　

　　2、期痔疮，如果痔核突出数量不多，建议做传统手术，如果传统手术配合超声刀使用，效果将会更好；如果痔核较多，建议选择PPH手术。 　　

　　2、期（重度）痔疮，如果痔核突出数量不多（3个），选择传统手术也不失为一种好办法，但发展成为环状痔、重度脱垂性痔疮，还是选择PPH手术方案好。