北京推出了另一项惠民福利保险,叫做“惠塔保”。包惠每年只需89元,最高可保障200万元。
我给你分析清楚这么便宜的惠民保险的利弊,哪些人值得买,哪些人没必要买,哪些对她有好处。我也告诉你一个提高报销比例的方法。你必须看到结局。
01
先看一下保险规则:
18-65周岁的女性,只要是北京市医保参保的,不论户籍、职业,都可以参保。
参与日期:2021年5月9日-2021年6月30日
生效日期:2021年7月1日。它统一生效。没有等待期。
对于包惠的保障,见图(只保障六种女性高危恶性肿瘤)。
有两种主要保证:
1.报销这六种高危癌症引起的住院自付医疗费用。免赔额2万元,超过2万元的部分最高报销65%。每年最高赔偿100万。但是你需要注意五点:
住院必须由没有社保的二级以上公立医院综合科提前结算。那么,惠社保险是不会赔付住院费用的。单次住院手术材料单次药费年度最高报销金额30万,PET-CT检查费年度最高支付20万,每年只支付一次。2.报销治疗6种癌症的11种特殊药品。1种特殊药,0免赔,90%报销。但需要注意的是,已经进入社保目录的药品,如果没有社保先行结算,只有60%的药品会报销。每年最高赔偿100万。
02
包惠的优势是:
1.如果没有健康告知,可以带病投保。没有等待期。
2.价格便宜。
缺点是:
1.免赔额比较高,2万元。
2,责任比较小,门诊的放化疗也报不了。报销比例也比较低,住院费用最高报销65%。
3.续签需要审核。如果你超过65岁就不能续保了。
适合保险的人群:
1.身体问题买不了百万医保或者防癌医保的人,比如家里的老人。能买防癌医保和百万元医保的,还是老老实实买这两个。现在防癌医疗险保障终身续保,比惠社险强多了!
2.买了百万医疗保险或防癌医疗保险,却被排除在这六种癌症责任之外的人。
3.买了百万医疗险,但是如果百万医疗险不包含恶性肿瘤特药,我可以用“惠他保”作为特药险。
4.觉得几百万的医保或者防癌医保贵的人。
不适合被保险人:
1.身体好的年轻人建议买百万医疗险或者防癌医疗险,贵不了多少,比较全面。
2.买过百万医疗保险或包括恶性肿瘤特效药在内的抗癌医疗保险的人。
如何提高惠社保险的赔付率?投保后做“两癌筛查”。如果结果是否定的,住院费用报销比例可以从60%提高到65%。
03
问:如果我购买了京惠保险,我还需要为她提供保险吗?
答:北京包惠和惠塔宝不冲突,相辅相成。医保范围内的自付一费用和17种恶性肿瘤高价特药包惠报销。她为女性投保了6种高危癌症,并报销了医保目录外的住院自费医疗费用.
问:可以投保疾病吗?
答:是的。但是,如果保险范围内的六种癌症(一种或多种)在投保前被诊断出,则不会为投保前诊断出的癌症支付任何赔偿。
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