tnm分期对结肠癌预后的影响,tnm分期都代表什么

  

  对于敌人来说,了解它可以减少恐惧,找到更有效的对策。对于癌症来说更是如此。   

  

  1.什么是癌症?   

  

  在最基本的概念中,癌症是指细胞不受控制地生长并侵入其他组织。细胞成为癌细胞的原因是DNA缺陷或突变的积累。某些遗传缺陷(例如,BRCA1和BRCA2基因突变)和感染会增加患癌症的风险。环境因素(如空气污染)和不良的生活方式选择,如吸烟和酗酒,也会损害DNA并导致癌症。   

  

  在大多数情况下,细胞可以检测和修复DNA损伤。如果一个细胞受到严重损伤,无法自我修复,那么就会经历所谓的细胞程序性死亡或凋亡。当受损细胞异常生长、分化和增殖而不是自我凋亡时,就会发生癌症。   

  

  2,肿瘤:良性和恶性   

  

  肿瘤是一种异常的细胞体。肿瘤可以是良性的(非癌症)或恶性的(癌症)。良性肿瘤只在局部生长,不会扩散。恶性肿瘤具有扩散和侵犯其他组织的能力。这种扩散和侵袭的过程被称为转移,这是癌症的一个重要特征。   

  

  3,转账   

  

  转移是癌细胞离开肿瘤,转移并侵入体内其他组织的过程。癌细胞通过淋巴系统和血液转移到其他部位。癌细胞可以主要转移到其他部位,如肺、骨、肝、脑和其他器官。这些转移性肿瘤是“继发性癌症”,因为它们来自原发性肿瘤。   

  

  转移癌保留原发癌的名称。比如膀胱癌转移到肝脏后,就不叫肝癌了。它被称为转移性膀胱癌。转移至关重要,因为它有助于诊断癌症的阶段和治疗癌症。有些类型的转移性癌症可以治愈,但许多其他的是不可治愈的。   

  

  4,癌症的原因   

  

  一些基因控制生命周期,包括细胞生长、功能、分裂和死亡。当这些基因被破坏时,正常细胞的生长和死亡之间的平衡就会被打破。癌症的发生是因为DNA损伤和不受控制的细胞生长。以下是已知的DNA损伤和增加癌症风险的因素:   

  

  基因突变(例如BRCA1和brca 2);暴露在紫外线辐射和空气污染中;细菌(幽门螺杆菌)和病毒(EB病毒、乙型和丙型肝炎病毒)感染;生活方式(不良饮食、不活动、肥胖、酗酒、吸烟、接触化学品和毒素);化疗、放疗或免疫抑制药物治疗。   

  

  5,癌症的症状和体征   

  

  目前,已知有100多种不同类型的癌症。每个癌症和每个人都是独一无二的。癌症的症状和体征取决于癌症的大小、位置和转移。症状和体征包括发热、疼痛、疲劳、皮肤变化(发红、伤口未愈合、黄疸、变黑)以及体重异常减轻或增加。这些不一定意味着癌症,但大多发生在癌症。其他潜在的癌症体征和症状包括肿块、吞咽困难、肠或膀胱功能改变、持续咳嗽困难、声音嘶哑以及不明原因的出血或出血。   

  

  6,癌症类型   

  

  癌症可能发生在身体的任何部位。从广义上讲,癌症可分为实体癌(例如,乳腺癌、肺癌、前列腺癌)或液体癌(血癌)。癌症可以根据它产生的组织进一步分类。   

  

  恶性上皮肿瘤是发生在身体上皮(衬里)组织中的癌症。80%-90%的癌症都属于这一类。大多数乳腺癌、肺癌、结肠癌、皮肤癌和前列腺癌都是恶性上皮肿瘤。结缔组织癌发生于骨、软骨、脂肪、血管、肌肉等结缔组织。骨髓瘤是发生在骨髓浆细胞中的肿瘤。白血病是一种骨髓恶性血液肿瘤。淋巴瘤是一种免疫系统细胞的癌症。混合癌发生在不止一个组织中。   

  

  7.常见癌症   

  

  癌症是美国第二大死亡原因。在美国,最常见的癌症是乳腺癌、前列腺癌、肺癌、结肠直肠癌和膀胱癌。肺癌、结肠直肠癌、乳腺癌和胰腺癌是大多数死亡的原因。不同癌症的预后差异很大。通过早期检测和治疗,许多癌症是可以治愈的。在晚期,侵袭性癌症可能更难治疗,甚至危及生命。   

  

  8,癌症分期   

  

  癌症分期是医生根据癌症的大小、位置和放大程度对癌症进行分类的过程。分期有助于医生确定癌症的预后和治疗。TNM分期系统根据以下因素对癌症进行分类:   

  

  肿瘤(T):原发肿瘤的大小和程度;淋巴结(n):原发肿瘤区域淋巴结的扩散情况;转移(M):远离原发肿瘤的扩散;一些癌症,包括脑癌、脊髓癌、淋巴瘤、白血病和女性生殖系统癌症,没有按照TNM分类。相反,这些癌症是基于不同的阶段。   

统被分类。

  

9、癌症的阶段

  

恶性肿瘤根据TNM分类通常分为以下五个阶段。

  

阶段0:这是指"原位"的癌症,它意味着癌细胞局限于起源部位。这种类型的癌症没有扩散,也没有侵入其他组织。I期~III期:这些更高阶段的癌症意味着较大的肿瘤和更大程度的疾病。这些阶段的癌症可能已经扩散到原发部位以外的区域,并侵入淋巴结、组织或器官。第IV阶段:这种类型的癌症已经扩散到远离原发部位的淋巴结、组织或器官。

  

10、淋巴结

  

淋巴结是用于过滤全身淋巴(清澈的水样液体,含有抗感染细胞)的结构。淋巴结是免疫系统的重要组成部分。它们清除淋巴中的病毒、细菌和其他废物。当它们在体内对抗感染或疾病时,淋巴结会发炎和扩大。淋巴结存在于胸部、腹股沟、腹部、颈部和臂下。

  

起源于淋巴结或淋巴系统的其他区域的癌症被称为淋巴瘤。起源于身体的其他部位的癌症可以扩散到淋巴结。已扩散到淋巴结的癌症是关键的,因为它可能意味着癌症正在迅速增长或更可能扩散到其他部位。淋巴结中的癌细胞的存在可能会影响预后和治疗决策。

  

医生经常通过手术切除淋巴结来消除确定扩散程度的癌症。切除淋巴结会影响身体的淋巴流动。许多淋巴结的切除可能导致淋巴液积聚,从而造成淋巴水肿。

  

11、癌症治疗

  

癌症的治疗是高度可变的。这取决于癌症的类型和阶段,以及病人的整体健康。最常见的癌症治疗方法是手术、放疗和化疗。其他治疗方法包括靶向生物治疗、造血干细胞移植、血管生成抑制剂、冷冻治疗和光动力疗法。

  

每一种癌症治疗都有潜在的风险、益处和副作用。病人和他的护理团队,其中可能包括内科医生或其他专家、外科医生、肿瘤学家、放射肿瘤学家和其他人,将帮助其确定最好的、最适当的疗程。

  

12、手术

  

手术切除癌性肿瘤是常见的。手术可用于肿瘤的精确尺寸、扩散程度以及侵入其他邻近组织或淋巴结的确定。这些都是预后和治疗的重要因素。手术通常与其他癌症治疗方法相结合,如手术+化疗或放疗。

  

有时,癌症不能完全通过手术切除,因为完全切除会损害关键的器官或组织。考虑到这种情况,"切除"手术会在保证安全的前提下切除尽可能多的肿瘤。同样,"姑息性"手术在晚期癌症的情况下进行,从而减少癌性肿瘤的影响(例如,疼痛或不适)。切除手术和姑息手术不能治愈癌症,但它们旨在减少肿瘤的影响。

  

在其他情况下,手术是预防性的。BRCA1或BRCA2基因突变的女性也许会选择乳房切除术,以降低患乳腺癌的风险。重建手术可以在癌症手术之后用于恢复部分身体的外观或功能。乳腺重建手术就属于在乳房切除术之后的此类手术。

  

13、放疗

  

放疗是一种非常常见的癌症治疗方法。大约50%的癌症患者会在手术前、手术期间或手术后接受放射治疗或化疗。辐射通过破坏DNA杀死癌细胞。不幸的是,辐射也会损害健康细胞的DNA。可以外部穿透的辐射,比如X射线、伽玛射线或其他高能量粒子可以从身体外被传递到受影响的区域。另外,辐射也可以在内部穿透。内放射治疗是指在体内靠近癌细胞的位置放置放射性物质。这被称为近距离放射疗法。

  

14、化疗

  

化疗涉及100多种用于治疗癌症和其他疾病的药物。在理想的情况下,化疗可以治愈癌症。即使不能治愈,那么它还可以减缓癌症的增长,阻止癌症的扩散,以及缓解癌症相关的症状(如疼痛)。

  

根据不同类型的化疗处方,病人可以通过口服、注射、静脉内(IV)或局部使用的方式给药。静脉内化疗可以在治疗期间通过在胸部的血管内植入导管来传递药物。有时,化疗是局部性的,直接针对需要治疗的区域。例如,膀胱内灌注治疗是通过直接进入膀胱化疗,以治疗膀胱癌。

  

适用于病人的化疗方案取决于癌症的类型和阶段、所有前期的癌症治疗,以及病人的整体健康状况。化疗通常每隔数天、数周或数月进行一次。

  

15、其他治疗方法

  

除了手术、放疗和化疗,其他的治疗方法也可以用来治疗癌症。这些治疗方法包括:

  

(1)靶向疗法或生物疗法旨在治疗癌症,改善人体的免疫系统,同时最大限度地减少对正常健康的细胞的损害。单克隆抗体、免疫调节药物、疫苗和细胞因子是靶向治疗或生物治疗的例子。

  

(2)造血干细胞移植是指将干细胞移植到骨髓已被高剂量的化疗或辐射破坏的癌症患者。

  

(3) 血管生成抑制因子是抑制癌细胞扩增所必需的新生血管生长的药物。

  

(4)冷冻治疗包括杀癌前病变的极端冷冻和杀癌细胞冷冻的应用。

  

(5)光动力疗法(PDT)是一种将特定波长的激光能量应用于经光敏剂(使肿瘤组织易受到激光破坏的药物)处理组织的治疗方法。光动力疗法可以选择性地破坏癌细胞,同时尽量减少对正常的健康组织的损害。

  

癌症研究正在不断地确定新型的、低毒的、更有效的癌症治疗方法。

  

打破困境呢

  

NK细胞(natural killer cell)也被称为自然杀伤细胞。是一群既不依赖抗体,也不需要抗原刺激就能直接杀伤靶细胞(变异细胞)淋巴细胞。

  

NK细胞具有广谱抗肿瘤作用,不显示肿瘤杀伤特异性和主要组织相容性复合体限制性,并通过其细胞表面活化性受体和抑制性受体表达,在肿瘤免疫中发挥着重要作用。以NK细胞为基础免疫疗法也为抗肿瘤干预提供了巨大发展潜力。

  

晚期卵巢癌患者5年存活率仅为35%

  

卵巢癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一。卵巢癌在早期无明显症状,部分患者表现为:腹胀、腹围增大、食欲下降、腰酸、尿频、便秘等。由于这些症状容易与消化道疾病症状混淆,所以导致疾病诊断或干预延误。大约70%患者发现时已是晚期,肿瘤已广泛播散至盆腹腔或者腹腔外。此外,超过70%晚期卵巢癌患者会在2年内复发。由于缺乏有效早期诊断方法,及易复发、转移和多药耐药性等特点,使得约60%-70%卵巢癌患者发现时已是晚期。而晚期卵巢癌患者5年存活率为35%,衰亡率居妇科恶性肿瘤首位,成为严重威胁妇女生命的疾病。

  

传统方法干预卵巢癌效果不理想

  

目前卵巢癌传统干预方法以手术为主、放化疗为辅综合治疗。晚期卵巢癌病变多已累及盆腹腔内多个脏器造成致密癌性黏连,尤其是重要脏器如肝脏转移或肠系膜根部转移等。

  

手术虽然可有效切除大部分肿瘤,但仍有80%晚期卵巢癌患者会复发,大多数再次化疗将会产生耐药,导致手术无法彻底切除病灶,且放化疗对身体会产生不同程度副反应,严重威胁健康。

  

NK细胞免疫疗法成为治疗癌症第四种方法

  

近年来,随着生物技术飞速发展,以机体免疫功能抑制为基础NK细胞免疫疗法,已被广泛应用于临床并且取得良好效果。NK细胞由于无需预先致敏,且无主要组织相容性复合物限制性,可杀伤肿瘤细胞或被感染的细胞,具有广谱的抗肿瘤作用。NK细胞能够靶向MHC-I分子缺失的肿瘤细胞,通过释放细胞毒性穿孔素和颗粒酶诱发肿瘤细胞凋亡;亦可通过分泌一系列细胞因子如g干扰素及肿瘤坏死因子等,调节免疫反应而间接杀伤肿瘤细胞。因此,NK细胞在抗肿瘤免疫细胞治疗中具有巨大潜力。目前,全球范围内有多家大型医疗机构正在进行或己经完成NK细胞过继疗法的临床试验。美国国家癌症中心早于1985年已经把NK细胞免疫疗法列为癌症干预第四种方法。

  

NK细胞免疫疗法三种作用机制

  

NK细胞免疫疗法主要是通过免疫清除和免疫监视发挥抗肿瘤功能。其机制有以下三种:

  

1.通过释放细胞毒性颗粒快速杀伤肿瘤细胞。

  

2.通过细胞表面合成的蛋白激活靶细胞凋亡系统杀伤肿瘤细胞。

  

3.通过与肿瘤细胞表面抗体结合发挥细胞毒性作用进而杀伤靶细胞。在复发性卵巢癌Kobayashi利用NK细胞免疫疗法干预56例复发性卵巢癌,结果显示,所有患者病情均得到有效控制,且生存期平均延30.4个月

  

综上所述:NK细胞免疫疗法在近十年间得获得了长足发展,通过不断技术创新,临床上取得较好效果,不仅给肺癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌等更多癌症疾病干预带来新思路,也给广大医生和癌症患者带来新希望,今天的分享结束了,如有肿瘤方面的疑问可以点击我的头像私信我,希望可以帮到您,这篇文章假如能够帮助大家身边有需要的人,欢迎大家转发关注给我点赞,让更多的人看到生存的希望。

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