――山东分公司临沂中支个险渠道理赔案 　　

　　【保单情况】 　　

　　产品名称：天安人寿保险加吉祥树终身重疾保险产品名称：天安人寿保险加住院费用医疗保险 　　

　　基本保险金额：28万元。基本保险金额：2万元 　　

　　年保费：2466.80元；49元 　　

　　缴费年限：20年， 1年。 　　

　　投保日期：2017年1月02日投保日期：2017年1月02日 　　

　　【理赔案例】 　　

　　42岁的教师得知同村的李先生是天安人寿保险公司的业务人员，于是经济能力较好的杜先生主动联系李先生，为自己办了一份重疾险，保额28万元，附加住院医疗保额2万元。投保后，杜先生每年按时缴纳保险费，因此已连续缴纳保险费五年。在缴费期间，杜先生一直没有脱离生命危险，也没有体验过保险理赔带来的经济帮助。再加上最近自媒体平台的短视频让杜先生对保险更加担心，于是产生了退保的想法，多次找到业务人员商量退保的事情。业务人员每次都很专业的劝他，并说明退保后的损失以及退保后不再享受保险保障。 　　

　　这次在投保情况：,杜先生要求企业员工投降。交谈中，他说自己最近活动后有些胸痛，几分钟后可以缓解。业务员建议他去医院体检。杜先生觉得自己身体没什么问题，一直没重视。2021年12月22日，杜先生再次出现剧烈胸痛，这次又出现了头痛、头晕、心慌等症状。他去临沂人民医院急救。检查显示，医院诊断为心肌梗死3360 ctnt33600.233 ng/ml(肌钙蛋白正常值0-0.014ng/ml)，杜先生开始系统住院治疗。2021年12月29日康复出院。 　　

　　理赔服务：杜先生在业务人员的帮助下，到医院复印了所有理赔资料，交给公司。在工作人员的指导下，杜先生填写了理赔申请。2022年1月20日，理赔人员例行核实，保险无异常。 　　

　　出险情况：于2022年1月24日经公司审核，该事故属于重疾保险责任。公司决定赔付重疾险28万元。再加上住院医保赔付6000元，共计28.6万元，理赔款陆续打到杜先生账户。 　　

　　收到理赔款后，杜先生感慨万千。他第一时间给业务人员李先生打电话，感谢李先生多次劝阻自己不要自首。他以为自己身体很好，谁知道会生病。如果不是你找我谈了很多次，我的保单早就退保了，我也享受不到28万的重疾险保额。有了这笔钱，我也有经济条件好好修炼身体了。第二天，杜先生亲自送了两个锦旗给公司表示感谢。一方面，他把它们发给业务人员，对之前想退保表示衷心的感谢，现在可以得到理赔了。另一方面，他将它们送到公司，以表达他对公司承诺和高效理赔服务的满意。 　　

　　(客户出示锦旗) 　　

　　理赔结论：