人身保险合同的特征主要表现为,人身保险合同受益人只填法定字样

  

  保险公司出具的单项保险合同篇幅较长,内容复杂,往往字体较小,阅读起来非常费力。有时候,投保人大概是知道了基本内容,买了保险,然后后续的纠纷往往是因为理赔难引起的。上海达比成律师事务所周玉龙律师提醒,在没有完全了解合同条款的情况下,不要急于购买保险。建议您主动要求保险代理人或保险公司对保险条款进行解读,让他们对保险合同及其附件的内容进行充分提示和说明,再慎重决定是否投保,从而更好地规避法律风险。   

  

     

  

  【案情简介】   

  

  子只是一个手艺人,为了养家糊口,他在一家家具公司做室内焊工。考虑到整天接触有火花和闪电的电焊工具的危险,刚子决定给自己买份保险以防万一。   

  

  刚通过支付宝APP挑了一份XX福意外险。虽然保险单在投保范围上用小五字体用粗体字记录了机械厂(室外、高处)电焊工不能投保的字样,但字体太小,我没注意。被保险合同内容搞糊涂的刚子看了手机页面上总结的保险要点,觉得没问题,就摆摆手买了保险。   

  

  后来刚子在工作中意外手臂受伤。在家休养时,他想到自己正好在保险期内,于是拿着交款收据等材料向保险公司索赔。没想到,保险公司以他超出保险范围为由拒绝理赔。就在与保险公司多次协商无果后,一纸诉状告到法院。   

  

  保险公司辩称,保险单上明确写着电焊工等人不能投保,内容也用粗体字明确注明。只是知道自己是焊工,刚子隐瞒投保,违反了诚实信用原则,所以公司不应该承担保险责任。   

  

  【法庭审理】   

  

  法院认为:   

  

  1.保单写明“机械厂(室外、高处)电焊工不能投保”。按照字面解释,应该理解为只有同时满足室外和高处、机械厂、电焊工三个条件才能投保。子刚开始的室内电焊工作,不需要高空作业,也不需要去机械厂。不清楚他的工种是否可以投保。根据相关法律规定,此时应做出有利于刚子的解释。   

  

  2.虽然本案保单的保额部分字体是加粗的,但也只是小五字体。按照普通人的标准,字体太小,吸引不了眼球。因此不能认为保险公司尽到了及时、明确的说明义务。所以这个条款对刚子没有影响。   

  

  3.结合前述,岗子不属于不能投保的工种,因此不能免除保险公司的保险责任。   

  

  4.根据相关法律规定,投保人的告知义务仅限于保险人查询的范围。对投保人在投保时是否隐瞒被保险人的职业有争议的,由保险公司承担举证责任。保险公司虽然认为刚子故意隐瞒保险单,违反了诚实信用原则,但在庭审时未能提供相应证据予以证明,故应承担不利证明的后果。   

  

  综上,法院判决保险公司根据保单约定承担相应的保险赔偿责任。   

  

  【律师说法】   

  

  保险公司出具的单项保险合同篇幅较长,内容复杂,往往字体较小,阅读起来非常费力。有时候,投保人大概是知道了基本内容,买了保险,然后后续的纠纷往往是因为理赔难引起的。上海达比成律师事务所周玉龙律师提醒,在没有完全了解合同条款的情况下,不要急于购买保险。建议您主动要求保险代理人或保险公司对保险条款进行解读,让他们对内容进行充分提示和说明   

  

  对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时,应当在保险单、保险凭证或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并以书面或者口头形式向投保人明确说明条款内容;如果没有提示或明确的解释,该条款将不生效。   

  

  保险人与投保人、被保险人或者受益人之间对使用【有关法条】,保险人提供的标准条款订立的保险合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。   

  

   《中华人民共和国保险法》     

  

  第十七条's的告知义务仅限于保险人询问的范围和内容。当事人对询问的范围和内容有争议的,由保险人承担举证责任。   

  

  保险人以被保险人违反了如实告知保险单查询单所列一般条款的义务为由请求解除合同的,人民法院不予支持。只是一般条款有具体内容。   

  

  文案:丁   

  

  编辑:李玉新   

  

  审核:华力   

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