奥美拉唑可以说是妇孺皆知。即使是几岁的孩子也可能知道他们的胃不舒服，所以吃一片奥美拉唑。在中国乃至美国的处方药中，稳居前十。
的确，许多胃病，其中许多是由胃酸过多引起的，一旦服用就会有效。所以很多人认为它是胃病的神药，几乎任何胃病都能抵抗一段时间。
真的是这样吗？
当然，和任何药物一样，它也不是万能的，有自己的适应症。
长期使用，滥用，还会产生副作用，甚至有致癌的风险。
大家互相了解一下吧~
抗酸剂简史(抗酸剂)我们用来对抗胃酸的药物大致有三类：中和胃酸、替曲林、拉唑。
70年代以前，消化性溃疡的治疗主要依靠“抗酸剂”，主要是无机弱碱，口服后可直接中和胃酸，可减弱或减轻胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀。如小苏打、胃舒平、铝碳酸镁等。
20世纪80年代，H2受体拮抗剂(H2RA)出现，即俗称的“替替丁”药物，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。当时，人们认识到它可以提供安全有效的酸抑制作用。然而，人们很快发现，影响H2受体的因素很多，而且患者之间存在很大差异。用H2受体拮抗剂治疗消化性溃疡时，存在分泌反跳现象和耐受性差的问题。
直到20世纪90年代，第一个质子泵抑制剂奥美拉唑于1988年由Astra公司研发上市。
随后，兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等几个质子泵抑制剂相继上市。PPI的高效优势在于能更直接地抑制胃酸分泌的最后环节，疗效明显优于其他抑酸剂。同时解决了耐受性等诸多问题，深受患者青睐。
研究表明，全球每年PPI的医疗费用约为70亿英镑。然而，这些使用PPI的患者中有70%不符合临床药物适应症。
拉唑类的作用机制拉唑类被称为PPI制剂，被认为是质子泵抑制剂。
第一代主要包括奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑。
第二代主要有雷贝拉唑、埃索美拉唑、依普拉唑等。
它的作用就是抑制胃酸分泌！
指胃液中盐酸的分泌。胃不断分泌胃酸。胃液中的胃酸(0.2% ~ 0.4%盐酸)杀灭食物中的细菌(幽门螺杆菌除外)，保证肠胃的安全，增加胃蛋白酶的活性，帮助消化。
众所周知，胃液在消化食物中起着重要的作用。胃液可以分泌到一定量。如果分泌过多，会出现吞酸、恶心、吐酸水等现象。
胃酸分泌的盐酸(化学式：HCl)由氢离子和氯离子组成。盐酸的分泌依赖于壁细胞对这两种离子的转运。质子泵抑制剂正好可以阻止壁细胞运输氢离子，进而阻碍胃酸的分泌。
对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌有很强的抑制作用。
谁需要服用lazole？一般来说，以胃酸过多为主要病因的疾病的治疗和预防包括
1.消化性溃疡
2.应激性溃疡
3.胃食管反流病
4.药物相关性胃肠粘膜损伤
5.慢性胃炎的特点是胃酸过多。
6.伴有胃灼热症状的功能性消化不良
7.根除幽门螺杆菌的合作治疗。
滥用PPI可能有风险
第一,“拉唑”类药物的作用机制是抑制胃腺细胞的H转运，因此其他腺体的其他功能也会受到一定程度的影响，尤其是呼吸道黏膜，会损害黏膜的非特异性免疫功能。
因此，老年人(尤其是长期卧床者)、儿童和抵抗力差的人，应慎用奥美拉唑和拉唑。
婴儿、孕妇和哺乳期妇女禁用。
第二,对于长期滥用抗生素的患者，可导致肠道菌群失调，使人体内正常肠道菌群成员之一的艰难梭菌产生耐药性，从而大量生长繁殖，导致抗生素相关性腹泻和伪膜性肠炎。
因此，滥用抗生素对胃肠道的刺激作用很大，长期使用更容易发生消化系统疾病。人们希望“lazole”药物能够改善这种不适。
大家也都知道
量、长期使用“拉唑”类药物反而增加了艰难梭菌相关性腹泻的发病风险。第三，严重肾功能不全者应禁用拉唑类药物。
“拉唑”类药物在人体代谢依赖肝脏的作用，但人们也逐渐认识到此类药物对于肾脏有一定的负担作用。
第四，服用奥美拉唑时，如果同时服用其他类药物，如地西泮、氯吡格雷、硝苯地平等。应务必到门诊咨询医生，在医生的指导下服药。
奥美拉唑适用于胃及十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征等的治疗。
无上述疾病的患者若随意用药，有可能引发严重和罕见的不良事件。
特别是中老年患者，胃痛时自服奥美拉唑还可能掩盖癌症早期的信号，延误治疗。使用前先要排除胃癌的可能性。
2、不可自行增减药量
奥美拉唑口服用于消化性溃疡一次20mg，一日1~2次；用于胃食管反流病一次20mg，一日2次。
剂量不足难以保证药效，过量使用又会增加不良反应发生率。
3、时间、方法很关键
国内最常用的奥美拉唑剂型是肠溶片和肠溶胶囊，一般将每日剂量在早晨一次服用或分成早晚两次服用。
服用相同剂量的奥美拉唑，早晨比晚上服药的抑酸时间长，药效更佳，且饭前30分钟服药最佳，服药后吃早餐比不吃早餐的疗效好。
肠溶制剂需要整片吞服，不得嚼碎，否则将破坏肠溶衣膜，影响药效。
4、短期用药更保险
胃溃疡一般用药6~8周，十二指肠溃疡4~6周。胃食管反流病一般用药4~8周。
建议短期治疗，达到疗程后及时停药。因长期治疗（≥1年）会增加骨折、胃癌等的发生率，影响维生素B12和铁的吸收，造成白细胞减少等不良反应。
5、避免与下列药物合用
奥美拉唑会影响某些药物物的吸收或代谢：
如奥美拉唑会增加阿司匹林、他汀类、硝苯地平、地高辛和地尔硫卓等的吸收；
减少氯吡格雷、泼尼松、多潘立酮、铝碳酸镁、碳酸钙等的吸收；
使艾司唑仑、华法林、克拉霉素和他克莫司等的清除下降；
使苯巴比妥的清除增加。
对于合并用药较多的患者，应询问医师或咨询药师。
6、良好的习惯更给力
比如胃食管返流者睡觉时垫高床头，少食多餐、低脂低糖饮食、控制体重、戒烟、降低心理压力等有助于患者康复，从而减少药物的使用。
可以请点击参阅此前的文章：
这些治胃酸的药物，滥用会增加胃癌风险
奥美拉唑安全用药15问
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