甲胎蛋白应该是体检中最早使用的肿瘤标志物,大多数人都知道这个指标与肝癌有关。
但是,难道不是吗:
今天我们就来说说这个我们最常听到的肿瘤标志物。
是“胎儿球蛋白A”的全称,英文缩写为“AFP”,是实验室检验中常用的。
之所以叫胎球蛋白,是因为AFP是胎儿合成的一种糖蛋白,孕早期由卵黄囊产生,孕晚期由胎肝产生。
孕30周后,AFP达到峰值,之后逐渐下降。胎儿肝脏的肝细胞逐渐失去合成甲胎蛋白的能力,出生后血液中的甲胎蛋白含量会迅速下降。
成人血液中甲胎蛋白含量很低,通常为低于20g/L.
那个为什么会跟肝癌扯上关系??
AFP是胎儿合成的。胎儿肝细胞是未成熟和未成熟的细胞,而肝癌的肝细胞是未成熟和未成熟的细胞,所以也分泌大量的AFP。
当然,首先想到的是肝癌,.不过,也可能和以下情况有关:
1、肝脏发炎了
急性、慢性肝炎、肝硬化或重型肝炎恢复期也会出现不同程度的甲胎蛋白升高,因为炎症损伤的肝细胞会自我修复,再生的细胞也会分泌甲胎蛋白。
注意:
这种情况常伴有转氨酶升高和甲胎蛋白的升高不会很高,一般也就几十。
2、怀孕了
胎儿会分泌AFP,AFP会通过胎盘进入母亲的血液,导致母亲的AFP升高。
注意:
怀孕期间,AFP会升高,但也有一定的范围,异常升高或降低都不正常:.
它与神经管缺陷、小于胎龄儿、早产、胎儿宫内死亡、胎盘早剥、羊水过少和新生儿窒息有关。
与唐氏综合征的减少有关。
3、得了其他肿瘤了
生殖细胞来源's肿瘤:睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤等。
消化系统肿瘤:胃癌、胰腺癌、结肠癌等。
所以AFP升高不一定是肝癌,需要进一步检查如b超、CT、MRI(核磁共振成像)等,还需要组织病理学检查才能最终确诊。
此外,一般肝癌的AFP会高于400g/L,至少也要持续高于200g/L。
注意:
肝癌的AFP不一定高,因为恶性度太高的肝癌,肝细胞不会分泌AFP。
最后,总结一下:
甲胎蛋白升高不一定是肝癌,尤其是轻度升高,需要进一步检查明确诊断;
在甲胎蛋白不高也不一定不是肝癌,也有必要定期对肝脏进行成像检查,如b超;
患有肝炎或有肝癌家族史的人应该定期检测甲胎蛋白。