我是中南大学湘雅医院的普外科医生，今年有幸入选中国(湖南)第21支援塞拉利昂医疗队。对于一个有非洲情节的外科医生来说，这将是新奇而富有挑战性的一年。
塞拉利昂位于非洲西海岸，靠近赤道，没有直达航班。需要两天的路程。国家很小，人口集中在首都弗里敦，几乎没有工业，空气质量相当好，雨水充足。当地居民在山上建的房子都是统一的铁皮屋顶，不需要安装水电。我们的中塞友谊医院，由安徽建工设计建造，白漆墙，蓝釉屋顶，是附近的标志性建筑之一。医院没有自来水供应，全院都是靠井水来解决和使用。矗立在屋顶上的超级大缸很有塞尔维亚的特色。到了雨季，水质又黄又浑浊，病原体丰富，洗澡黏黏的，喝水也脏脏的，真是让爱干净的女生苦不堪言。
(中塞友谊医院鸟瞰图)
(具有塞尔维亚特色的沉淀桶)
塞拉的医生不多，弗里敦就更少了，很多专科都缺少相关的医生。确实需要外籍医护人员充当导师。中国医生在这里，技术优势明显，医疗服务价格低廉。正是因为医疗队的存在，中塞友谊医院在当地民众中享有很高的声誉。近年来，由于历届医疗队的努力，当地人民对中国医疗队非常信任，愿意看中国医生，购买中国药品。
(在医院大厅等候的病人)
虽然医疗队员技术能力不错，但医院硬件条件不尽如人意。我们自嘲是三甲医生，社区医院，影像的主力军是b超。实验室能做的项目比国内少很多。因为经常停电，我甚至从中国带来了手术头灯。在这里行医，对比检验团队成员的临床基本功，看、摸、听成了决策的法宝。上班第一周，遇到三个急腹症患者，两个黑人，一个中国人。按照国内的工作流程，x光和CT是基本检查。在这里，我只有一个注射器和一台b超机。当b超无法确诊时，多点腹腔穿刺是决定是否手术的唯一方法。根据穿刺结果，我决定对一名黑人进行剖腹手术，另外两人住院观察。手术前，由于缺乏影像学资料，切口的选择也很大。方卡努院长也是外科医生，但和我不一样，我坚持选择上腹部中间切口。事实证明选择是明智的，病变位于切口正下方，处理起来非常方便。尽管整个腹腔污染严重，缺乏伤口保护装置，用碘酒消毒后反复使用电刀，但病人还是恢复得出奇的快。手术后第一次，他开口说：“我不疼了。你救了我的命”。几天查房下来，没有术后感染的迹象。听前辈说过，这里是非洲，当地人抗感染能力很强，果然名不虚传。
(我在塞拉的第一次剖腹手术)
连续几次手术，从眼科到普外科，从骨科到麻醉，队友们在有限的资源下，配合娴熟，工作高效，让卡努对医疗团队的技术能力高度肯定。从此以后，卡努所有的普外科手术都会找我咨询，并提前一天邀请我去看病人。尽管他自己就是外科医生，他还是希望我能提供指导。队友开玩笑说我“杀了”迪安卡努。说实话，湘雅那么多年严谨的医学教育，无数的急救经验，都是卡努得不到的经验。这是两国医生差距的根本原因。
(用黑的方式庆祝病人出院)
卡努院长非常喜欢外科。他的临床能力和国内新建的综合医院差不多，但是很上进，说一口流利的中文。既然你乐学，我也乐学。中医院是铁做的营盘，中国医生是流水中的兵。要想稳步提高当地的医疗水平，只能培养当地的医生，培养一批带不走的医生。我们一起做疝气，腹部肿块，血管瘤，大部分都是他做的。我提供帮助和参考。从最初的切口选择，深打结的指法，到整体手术过程的复盘，最后手术后的注意事项，我把自己平时积累的经验，结合当地仅有的设备条件，打破揉捏，讲解给卡努听。希望我这一年的工作能帮到他。
(与二附院泌尿外科朱斌医生同台手术)
医疗队有20个人。根据医院结构，每个人都有几份工作。就连我这个流浪鹤，也有好几份兼职。虽然我是普外科专业，但是我也要帮助其他队友完成工作，比如协助一个剖腹产，在药房配药，负责团队活动的拍摄。与在中国单纯做医生相比，这里的生活充满了挑战和新奇。当然对我来说最大的挑战是周末值班做饭，只能具体说。
ttps://tupian.lamuhao.com/pic/img.php?k=儿童红色之旅短视频,儿童滑疝治疗方法7.jpg">（与市四医院李书萍医师、Kanu医师同台行剖宫产手术）
虽然生活和工作环境差，但这里的百姓对我们华人很友好。和国内大多数人的矜持相比，黑人们热情奔放。我们听不懂当地克里奥语，他们就用各种肢体语言向我们表达快乐心情。在我们出征之前，多数队友比较担心治安，实地呆了一个月并与当地人交流后发现，当地人各种友好，并不用过分担心。队员也被当地人的热情感染，看着他们时不时自发摇摆身体，看着他们经常虔诚祈祷，感觉这里条件虽差但人民善良，作为医务工作者，能为当地健康事业尽一份力，也算不负最初学医所念的希波克拉底誓言。
中南大学湘雅医院普通外科 陈鸰副教授
