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  12月14日,生完孩子一个多月后,黄女士和丈夫带着孩子来到江苏省危重孕产妇救治指导与质量控制中心暨东南大学附属医院妇产科的“母亲之家”,向为她治疗过的多学科医学亲属赠送锦旗。黄女士是重度肺动脉高压患者。这个孩子很来之不易,她为此差点丢了性命。   

  

  其实,27岁的黄女士一直都知道,肺动脉高压是她分娩路上的一道坎。2017年,她第一次怀孕,因为导致孩子死胎,成人肺栓塞。幸运的是,经过仲达医院妇产科多学科的及时救治,她保住了性命。2018年,胸心外科主任医师刘止庸带领团队为她做了手术,解决了动脉导管未闭、先天性心脏病等一系列问题。手术后,她的肺动脉高压减轻了。   

  

  黄女士一直想成为一名母亲。她觉得自己没有什么特别的症状,就积极备孕,自然怀孕了。今年4月,黄女士终于如愿成为了一名准妈妈。然而,在怀孕第16周时,黄女士发现肺动脉压再次飙升。她找到江苏省危重孕产妇治疗指导与质量控制中心主任、仲达医院妇产科主任医师于红,希望仲达医院能帮她再次迈过这道坎。   

  

  重度肺动脉高压,先天性心脏病,完全性前置胎盘,疤痕子宫.所有的疾病都沉重地堆积在她瘦弱的身体上,给治疗她的医护人员带来了巨大的挑战。由妇产科、呼吸与重症医学科、重症医学科、介入与血管外科、麻醉科、医学影像科、心血管内科、胸心外科、风湿免疫科、儿科等共同组建的产妇肺动脉高压MDT团队的专家,为黄女士制定了一个“以小见大”的治疗方案。黄女士在怀孕后期开始住院。   

  

  11月12日,怀孕34周的黄女士出现不规则宫缩,肺动脉压飙升。“马上剖腹产。”于红主任医师很快做出了诊疗决定。术前,呼吸与重症医学科主任张瑞凤精准用药,缓解肺动脉高压。针对黄女士肺动脉高压的情况,麻醉科主任建议,剖宫产术中腰麻-硬膜外联合麻醉应使用精确剂量的麻醉剂,术中严密监测生命体征,最大限度保证母婴安全。由于黄女士合并前置胎盘和瘢痕子宫,为防止围手术期大出血,于红主任医师带队为患者进行了子宫捆绑术和阴道宫腔水囊放置术。   

  

  “哇……”随着一声啼哭,15:40年11月12日,黄女士顺利产下一名男婴,体重2000克,脐带绕颈。初评8分,5分钟后,10分。她被直接转到了新生儿科。黄女士也被转移到重症医学科,进行预防感染、抗凝、宫缩治疗和密切监测生命体征。三天后转入普通产科病房,继续接受抗炎、抗凝、降低肺动脉高压等综合治疗。经过后续治疗,黄女士和孩子康复出院。   

  

  于红主任介绍,肺动脉高压是一种致命疾病,危害极大。但目前治疗手段越来越多,肺动脉高压的孕产妇往往更为隐匿,死亡率极高。对于高危孕妇的诊治,需要前移,尤其是高危因素的适龄妇女。建议咨询权威三甲综合医院多学科专家   

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