一个大学生，实习的时候很幸运，去了一个不错的单位。虽然他忙于工作，但食物非常好。 　　

　　

　　在那里，几个同事是一起吃饭的,实习结束后，这个年轻人体重增加了十多磅。 　　

　　

　　在一次体检中，这个年轻人发现幽门螺杆菌检测结果都是“阳性”的。对自己和他的同事 　　

　　

　　 　　

　　

　　这些天，许多人看到“积极”这个词就害怕，说人们很容易等待联想到HIV阳性、丙肝抗体阳性、梅毒螺旋体抗体阳性,以便他们都有"阳性恐惧症"。 　　

　　

　　这种现象在某些人群中尤为突出。有些人看到幽门螺杆菌“阳性”就会上网搜索。原来，和幽门螺杆菌检测“阳性”有关联的疾病是“胃癌”,吓到他们了。 　　

　　

　　“我会得胃癌吗？” 　　

　　

　　有一天，小伙子问我这个。在临床工作中，有这种担心的人其实并不少。 　　

　　

　　今天龙博士就来讲讲这个话题。 　　

　　

　　 　　

　　

　　遇见幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是一种能产生脲酶的细菌。它存在于胃和十二指肠中，是一种革兰氏染色阴性细菌。因为它展示了显微镜下的螺旋形的杆状，故称为幽门螺旋杆菌，简称HP。。 　　

　　

　　因为这种细菌来自耐酸, it“http://www . Sina . com/”在胃酸这种大多数细菌都无法生存的地方，这从一个侧面反映了幽门螺杆菌的困扰。 　　

　　

　　在人体内，幽门螺杆菌可以存在于如鱼得水和其他环境中。 　　

　　

　　 　　

　　

　　幽门螺杆菌对人有什么危害？幽门螺杆菌是一种常见的病原体，可引起胃炎、消化性溃疡、胃腺癌和低度胃淋巴瘤。 　　

　　

　　很久以前，胃液（呕吐物）、唾液、粪便和牙垢,人认为消化性溃疡只是由于胃酸分泌过多，破坏了胃粘膜的消化。 　　

　　

　　随着幽门螺杆菌的发现和对该菌的进一步研究，发现除了胃酸分泌等因素外，幽门螺杆菌在溃疡的发病中也起着非常重要的作用。 　　

　　

　　临床实验证明，1、幽门螺杆菌感染是消化性溃疡（包括胃和十二指肠球部溃疡等）的主要致病因素。 　　

　　

　　 　　

　　

　　慢性胃炎在根治幽门螺杆菌能够提高消化性溃疡的治愈率。的发病率很高，人们一生中几乎不可避免地会得一两次胃炎。 　　

　　

　　研究人员在2、幽门螺杆菌也是慢性胃炎的主要致病因素。,筛查人群时发现，慢性胃炎患者幽门螺杆菌呈阳性，且阳性率远高于其他人群。 　　

　　

　　 　　

　　

　　然而，在90%~95%,关于幽门螺杆菌最令人担忧的是3、胃癌. 　　

　　

　　检查出幽门螺杆菌，一定会得胃癌吗？目前认为幽门螺杆菌感染与胃癌关系密切。因为那些和胃癌的关系. 　　

　　

　　然而，进一步的研究还发现，即使幽门螺杆菌检测呈阳性，它也只是胃癌发病率高的地区，幽门螺杆菌的检出率非常高.幽门螺杆菌感染导致胃癌的原因之一。胃癌的发生与遗传、饮食、生活习惯、环境等因素密切相关。这是一种并不意味着一定会得胃癌.病 　　

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为什么一起吃饭的人都有幽门螺杆菌？前面提到的那个小伙子，在一起吃饭的人都有幽门螺杆菌感染，这可以看出幽门螺杆菌感染是有人群聚集性的，特别是在家庭或者密切相处的人当中。

　　

　　

幽门螺杆菌可通过共同进食等方式相互传染，其主要的传播方式是通过手、不洁食物、不洁餐具和水源等途径传播，细菌经口进入消化道。

　　

　　

在我们的传统文化中，好久不见的人或者招待亲朋好友时，都喜欢聚在一起美美地吃一顿，这是待客之道。

　　

　　

这种聚餐通常是不采用分餐制的。

　　

　　

在多人聚餐的过程中，筷子上难免沾有唾液。如果唾液被幽门螺杆菌污染，很容易造成传播，尤其长期密切的接触，会增加传播的风险。

　　

　　

　　

　　

如何预防幽门螺杆菌感染？很显然，分餐制能够减少唾液的交流，是预防的重要措施。但是，在日常的饮食中如果能够杀死可能存在的幽门螺杆菌，应该是一个更好的方法。

　　

　　

幽门螺杆菌虽然耐酸，看起来在外界抵抗力很强，但也有弱点，那就是这个细菌是不耐热的。

　　

　　

在日常生活中，使用带有高温消毒功能的消毒碗柜，可以轻易地把幽门螺杆菌给杀死。如果没有高温消毒设备，也可以把洗干净的碗筷放在锅里，用水煮开5~10分钟（单纯杀HP只需要1分钟，煮更久可同时杀别的细菌），就足以把幽门螺杆菌杀灭。

　　

　　

以前一些母亲或者老人喂养孩子时，喜欢把食物嚼烂了或者咬下来喂孩子，还有家人之间的相互夹菜，都能够相互传播幽门螺杆菌，这都是陋习，应该改正，以杜绝幽门螺杆菌在家庭成员之间的传播。

　　

　　

　　

　　

查出幽门螺杆菌需不需要杀菌？目前，国内外对幽门螺杆菌感染的治疗指南，一般都倾向于要杀菌治疗。

　　

　　

但考虑到有一部分人幽门螺杆菌检测到幽门螺杆菌其实并没有损害，所以给所有的人治疗，是一个性价比不高的做法。

　　

　　

而且，盲目治疗的话，由于抗生素的使用太过于广泛，很容易产生耐药。如果耐药的幽门螺杆菌传播，危害更大。

　　

　　

因此，不建议一刀切地对所有检测出幽门螺杆菌的人进行杀菌治疗。

　　

　　

　　

我国目前幽门螺杆菌的感染率约为60%~70%，对于那些没有相关症状表现的，也没有导致消化系统疾病的人，可以暂时观察，不予以治疗。

　　

　　

而对于一些有症状或者胃镜提示有胃和十二指肠病变的，可在医生指导下，进行幽门螺杆菌的根治治疗。

　　

　　

不建议根据一些科普文章的介绍，自行购药治疗，这可能会带来很多的问题，包括药物过敏、药物性的肝肾损害和前面提到的耐药问题，也可能会干扰其他疾病的治疗。

　　

　　

　　

　　

检查幽门螺杆菌有没有意义？有人说，既然幽门螺杆菌有些人是不需要治疗的，那是不是就不用查这个？这种说法也是不对的。

　　

　　

对于有胃癌家族史的人，筛查幽门螺杆菌感染是有非常重要意义的，如果发现有幽门螺杆菌感染，建议尽快积极根治，以降低胃癌的发生率。

　　

　　

如果是健康的成年人，完全没有相关胃病表现，也没有家族史，盲目的检查并没有必要。检测出来的结果，有时候会让人纠结该不该治疗，反而会给人带来很大的困惑。

　　

　　

　　

小结如果你有经常有腹胀、腹痛，或者既往有“胃炎”病史，从未查过幽门螺杆菌，建议最好先做胃镜。

　　

　　

胃镜结果出来以后，再根据具体的情况看看是不是要查一查幽门螺杆菌。

　　

　　

有胃癌和食管癌等消化系统癌症家族史的人，建议在体检的时候，增加幽门螺杆菌的普查。

　　

　　

做胃镜检查的时候，如果发现有病变，还可以再胃镜下取胃黏膜进行幽门螺杆菌的快速检测，更有诊断和治疗参考价值。

　　

　　

最后，导致胃病的因素很多，幽门螺杆菌只是其中之一，也要考虑到。

　　

　　

在关注幽门螺杆菌该不该治疗的同时，还是要注意保持饮食规律，不要胡吃海喝或者暴饮暴食，不抽烟喝酒，聚餐时采用分餐制，讲究卫生，是预防幽门螺杆菌传播和胃病的重要措施。

　　

　　

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