来源：[生命时报] 　　

　　受访专家：孙复旦大学附属华东医院临床营养中心主任、教授。 　　

　　最近发布的《北京市2020年度体检统计报告》显示，血脂异常已经成为北京市居民健康体检中异常指标检出率最高的一项。其实不仅是北京，其他地方的高血脂检出率也越来越高。复旦大学附属华东医院临床营养中心主任孙教授说，血脂升高会增加动脉粥样硬化性心血管疾病的风险。血脂异常患者除了遵医嘱服用相关药物外，还要遵循合理的饮食模式。具体来说，我们可以把每天的食物分为三类：尽量不吃，限制吃，经常吃。 　　

　　尽量不要吃：含有大量饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物。饮食的类型与血脂的健康密切相关。饱和脂肪酸可通过增加血液中低密度脂蛋白胆固醇(“坏”胆固醇)的水平导致动脉粥样硬化。单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸可以降低血浆胆固醇水平，对血脂起到有益作用。因此，高血脂人群尽量不要摄入足量的脂肪，动物脂肪、鸡皮、鸭皮以及植物油中的棕榈油、椰子油。另外，反式脂肪酸含量高的食物也要尽量避免。这些脂肪酸可以增加低密度脂蛋白胆固醇，降低高密度脂蛋白胆固醇(“好”胆固醇)，会明显增加动脉粥样硬化的风险。反式脂肪酸含量高的食品有人造黄油、人造黄油、代可可脂、用氢化植物油加工的蛋糕和饼干等。 　　

　　限制：富含胆固醇、糖和精制主食的食物。近年来，包括中国在内的许多国家的最新膳食指南取消了对胆固醇每日摄入量的限制，但高血脂人群仍应适当限制膳食胆固醇摄入量。对于血浆总胆固醇轻度升高者，建议每日膳食胆固醇摄入量低于300mg(差不多是一个鸡蛋所含胆固醇的量)；中度或重度升高者，每日膳食胆固醇摄入量应小于200mg，可以只吃半个蛋黄也可以不吃。肝、肾等动物内脏中胆固醇含量很高，建议高血脂患者尝试一下。当碳水化合物摄入过多时，多余的能量会在体内转化为脂肪，导致血脂代谢异常，尤其是摄入过多的添加糖，会直接转化为体内内源性甘油三酯，增加血脂异常的风险。高血脂患者在饮食中应严格控制添加糖的摄入，尽量少吃甜品，不要甜饮料。适当控制馒头、白米饭、面条、白面包等精制主食的摄入。建议用全谷物代替部分或全部主食，如燕麦、糙米、荞麦、小米等。由于全谷物保留了更多的膳食纤维、蛋白质、维生素和矿物质，对血脂健康更有利。 　　

　　常吃：4种可以帮助降血脂的食物。是蔬菜和水果。水果富含膳食纤维、维生素、矿物质和植物化学物质，可以通过多种方式有效降低血液胆固醇水平。建议每天摄入蔬菜500克左右，水果350克。二、大豆及其制品。研究表明，这类食物富含蛋白质、矿物质和大豆异黄酮等。增加摄入量有利于降低血液总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。第三，深海鱼。深海鱼中含有丰富的-3多不饱和脂肪酸，能抑制肝脏中脂类和脂蛋白的合成，舒张血管，抗血小板聚集。建议一周吃两次以上。第四，坚果。研究表明，适量摄入坚果可以改善血脂异常，降低血液总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。但坚果脂肪含量高，不宜过量摄入，每天10克左右。 　　

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