疫情期间
参保人使用大病医保
操作指南建议
最近因为疫情防控的需要，市内部分小区被封控。在此期间，部分参保人员的重疾待遇受到了影响。按照防控的要求，部分参保人员只能到街道(居委会)指定的医疗机构就医，而不是原来登记重疾或用于看病的医疗机构。
在当前疫情期间，就重疾参保人员如何享受医疗保险提出以下操作建议：
职工医保大病人员
封控期间
在居民街区管制期间，患大病的医保职工需要大病治疗，街道(居委会)指定的医疗机构不是原登记大病的医疗机构，由街道(居委会)指定的定点医疗机构直接为参保人办理大病登记手续(无需参保人自行前往经办机构)。参保人登记后直接持卡，享受大病门诊待遇。
1.在重疾登记前已在街道(居委会)指定的重疾治疗机构以普通门急诊卡结算的，疫情稳定后，参保人需回当时的医疗机构进行重疾治疗，由医疗机构办理退费手续，成功办理重疾登记后，再以重疾治疗结算。
2.重疾登记前在居委会指定的重疾治疗机构进行自费治疗的，疫情稳定后，参保人可持医疗社会保障卡(或医保卡)、自费收据(发票)、就医明细、门诊病历等相关材料，按规定到就近的医保经办机构申请零星报销。
3.职工医保工作人员原大病登记已过期的，大病治疗定点医疗机构可直接按医保规定办理大病登记，再进行大病治疗。参保人可凭卡直接享受门诊大病待遇。
解除封控后
居民区封闭解除后，患大病职工仍想回原医疗机构进行大病治疗的，大病治疗定点医疗机构继续为参保人进行大病登记(无需参保人自行前往经办机构)。参保人登记后直接持卡，享受大病门诊待遇。
居保大病人员
居民街区管制期间如遇重疾治疗，按照原规定，相应的商业保险公司可以在街区管制结束时申请重疾报销，商业保险公司在审核时会充分考虑街区管制的因素，以考虑到原审核时定点医疗相关材料的缺失。
注：更多医保相关问题可以拨打医保咨询热线12393
