ppi抗酸剂有哪些,ppi制质酸剂能多吃吗

  

  早上醒来时口苦,饭后有烧心、反酸的感觉,这是胃食管反流病的典型症状。。治疗这种病的药可分为5类,不少人对起效原理和副作用不是很清楚。,“问问医生”将带你详细了解这些药物,希望能帮助你找到适合你的药物。   

  

  

什么是胃食管反流病?

  

  

  胃食管反流病是胃内容物反流至食管的现象。胃灼热和胃酸反流是胃食管反流病最常见的症状,有时也会出现打嗝、腹胀和腹痛。胃酸严重刺激食道时也会引起食道痉挛,就像心脏病发作一样。   

  

     

  

  如果长期胃酸反流性烧心得不到缓解,可能会引起咽痛或肺部感染(饭后频繁咳喘),甚至食管炎,导致吞咽困难。如果不及时治疗,会引起食管溃疡和出血。反复发作,伤口愈合容易结疤,导致食道变窄。而且胃酸长期腐蚀食管黏膜,有致癌风险。   

  

  

什么时候需要吃药?都有哪些药?

  

  

  吸烟、肥胖、怀孕、暴饮暴食、穿紧身衣服的人容易患胃食管反流病。一旦出现这种问题,少吃刺激性食物,饭后不马上躺下等。可能会减少胃灼热和胃酸倒流症状。如果没有缓解,一定要及时就医。医生的处方药通常分为五类:   

  

     

  

  (1)质子泵抑制剂   

  

  这些药物包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。   

  

  作用机制:   

  

  胃壁细胞需要H-K-ATPase来分泌胃酸。质子泵抑制剂(PPI)可以与这种酶结合,阻断胃酸分泌。理论上可以抑制各通道胃酸分泌,所以抑酸作用更强。   

  

  副作用:   

  

  与他汀类药物合用可能引起横纹肌溶解;氯吡格雷和氯吡格雷合用会增加中风的风险;降低胃液酸度可能会减少铁和维生素B12的吸收,导致贫血;酸度的变化也会改变肠道菌群的分布;减少骨吸收,增加骨质疏松的风险。(2)H2受体阻断剂   

  

  这些药物包括西咪替丁、雷尼替丁等。   

  

  作用机制:   

  

  胃酸分泌需要H2受体发出信号,H2受体阻断剂可以竞争性结合H2受体,从而有效抑制胃酸分泌。   

  

  副作用:   

  

  对骨髓有一定的抑制作用,用药时要注意查血象。具有肌肉神经阻滞作用,与氨基糖苷类抗生素合用时,可能导致呼吸抑制或呼吸骤停;与其他药物合用可降低其代谢,增强其药理活性或毒性。(3)抗酸剂   

  

  这类药物包括碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝等。   

  

  作用机制:   

  

  抗酸剂不是减少胃酸的分泌,而是通过中和作用减少胃酸。它能比酸抑制剂更快地降低胃酸水平,但作用时间更短。   

  

  副作用:   

  

  长期使用含铝抗酸剂可引起便秘、磷吸收障碍等。含镁的抗酸剂会引起腹泻;碳酸氢钠中和胃酸时产生的二氧化碳可引起嗳气,继发性胃酸分泌增多;(4)抗溃疡药   

  

  这些药物包括硫糖铝、胃泌素和思密达。   

  

  作用机制:   

  

  在酸性环境下,形成一层保护膜覆盖在溃疡表面,促进溃疡愈合,是胃黏膜的保护剂。   

  

  副作用:   

  

  主要由肾脏随粪便排出,肾功能不全者慎用;长期使用会干扰脂溶性维生素的吸收,影响正常代谢;可发生铝中毒,血浆中磷酸盐含量降低,导致骨软化。(5)胃肠促动力剂   

  

  这些药物包括甲氧氯普胺、莫沙必利、多潘立酮片等。   

  

  作用机制:   

  

  能促进胃肠蠕动和胃排空,同时还能增加食管括约肌的收缩张力,从而缓解胃食管反流症状。   

  

  副作用:   

  

  会出现嗜睡、烦躁、肌肉震颤等症状。如果有消化道出血和肠梗阻,症状会加重。   

  

  在偶尔的烧心反酸,医生可能会推荐碳酸钙和氧化镁等抗酸剂,它们可以通过中和胃酸来有效缓解症状。   

  

  在若烧心、反酸频繁,医生会开质子泵抑制剂,如奥美拉唑和泮托拉唑。由于质子泵抑制剂可以阻断胃酸必须经过的几个分泌通道,抑制胃酸分泌,因此与H2受体阻滞剂相比,具有更强的抑酸能力。但是,如果症状严重,这两种药物会一起使用。   

  

  在若胃食管反流严重,出现了溃疡,仅仅压制酸液将敌人赶回城市是不够的。我们得送硫糖铝,胃泌素等。修复已经损伤的粘膜。   

  

  甲氧氯普胺和多潘立酮片可以刺激肠道快速运动,避免胃内容物大量滞留,对食管括约肌造成过大压力,防止消化液溢出对食管造成刺激和损伤。   

  

  每一种药物都有其一般用途和禁忌症。“问医生”提醒你遵循你的实际情况,遵照医嘱来服用!.   

  

  

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